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Danyelza那昔妥单抗Naxitamab是一种糖脂二胺酸甲苷(GD2)结合重组人源化单克隆IgG1抗体。Danyelza(naxitamab-gqgk)注射液是一种无菌,不含防腐剂,透明至略带乳白色,无色至微黄色的静脉输注溶液。每个单剂量小瓶在10mL溶液中含有40mg的naxitamab。
Danyelza那昔妥单抗作用机制
GD2是一种二胺甲苷,在神经母细胞瘤细胞和其他神经外胚层起源的细胞(包括中枢神经系统和周围神经)上过表达。naxitamab-gqgk能够与细胞表面GD2结合并诱导补体依赖性细胞毒性(CDC)和抗体依赖性细胞介导的细胞毒性(ADCC)。
警告:严重的输液相关反应和神经毒性
Danyelza可引起严重的输液反应,包括心脏骤停、过敏反应、低血压、支气管痉挛和喘鸣。
在Danyelza临床研究中,任何等级的输注反应发生在94-100%的患者中,4-18%的患者发生严重输注反应 。
每次Danyelza输注前按推荐预先给药和每次输注完成后监测患者至少2小时。 Danyelza可引起严重的神经毒性,包括严重的神经性疼痛、横贯性脊髓炎和可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)。在Danyelza临床研究中,94-100%的患者发生任何级别的疼痛。预先用药治疗神经性疼痛。
另外,使用Danyelza那昔妥单抗naxitamab可引起高血压。不要在未控制的高血压患者中开始使用Danyelza那昔妥单抗naxitamab。建议在输液期间监测血压,在每个周期的第1至8天至少每天监测一次,并评估高血压并发症,包括可逆性后白质脑病综合征。
在特定人群中使用
怀孕:Danyelza在给予孕妇时可能会对胎儿造成伤害。女性患者在治疗期间和Danyelza最后剂量后共2个月使用有效避孕。
哺乳:由于Danyelza的母乳喂养儿童可能发生严重不良反应,建议妇女在治疗期间和Danyelza最后一剂后2个月内不要母乳喂养。
儿科使用:在1岁以下的儿科患者中尚未确定安全性和有效性。
老年用药:神经母细胞瘤主要是儿童和年轻成人患者的疾病。Danyelza与GM-CSF联合的临床研究不包括65岁及以上的患者。
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