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玛格妥昔单抗Margetuximab静脉液体作用机制是什么?特殊人群如何使用Margenza玛格妥昔单抗治疗乳腺癌?

  玛格妥昔单抗Margetuximab-cmkb是一种HER2/neu受体拮抗剂,是一种嵌合Fc工程IgG1kappa单克隆抗体。

  Margenza(玛格妥昔单抗Margetuximab-cmkb)注射液是一种无菌,不含防腐剂,透明至微乳白色,无色至淡黄色或浅棕色溶液,需要稀释才能静脉使用。可能存在一些可见的、半透明的、固有的蛋白质颗粒。每个单剂量小瓶在10mL溶液中含有250mg的玛格妥昔单抗Margetuximab-cmkb。

  Margenza玛格妥昔单抗作用机制

  玛格妥昔单抗Margetuximab-cmkb与人表皮生长因子受体2蛋白(HER2)的细胞外结构域结合。在与表达HER2的肿瘤细胞结合后,玛格妥昔单抗Margetuximab-cmkb抑制肿瘤细胞增殖,减少HER2细胞外结构域的脱落并介导抗体依赖性细胞毒性(ADCC)。

  在体外,玛格妥昔单抗Margetuximab-cmkb的修饰Fc区域增加了与激活Fc受体FCGR3A(CD16A)的结合,并减少了与抑制性Fc受体FCGR2B(CD32B)的结合。这些变化导致更大的体外ADCC和NK细胞活化。

  在特定人群中使用

  怀孕

  给孕妇服用Margenza可能会对胎儿造成伤害。

  忠告有生殖潜能女性在治疗期间和最后一次Margenza剂量后共4个月有效避孕。

  胎儿/新生儿不良反应

  监测妊娠期间或受孕前4个月内接受Margenza治疗羊水过少的妇女。如果发生羊水过少,进行适合胎龄并符合社区护理标准的胎儿检测。

  哺乳期

  没有关于母乳中Margenza的存在、对母乳喂养儿童的影响或对产奶量影响的信息。已发表的数据表明人IgG存在于人乳中,但不会大量进入新生儿或婴儿循环。考虑母乳喂养的发育和健康益处以及母亲对Margenza治疗的临床需求以及Margenza或潜在母体状况对母乳喂养儿童的任何潜在不利影响。这种考虑还应考虑到4个月的Margenza清除期。

  儿科使用

  尚未在儿科患者中确定Margenza的安全性和有效性。

  老年使用

  与年轻患者相比,≥65岁患者之间未观察到总体疗效差异,65岁或以上患者的≥3级不良反应发生率更高,以及与潜在心脏毒性相关的不良反应发生率更高(35%vs18%)。

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