DOVATO多伟托片剂副作用

　　通用名称： 多替拉韦/拉米夫定

　　警告

　　合并感染乙型肝炎病毒 (HBV) 和人类免疫缺陷病毒 ( HIV -1) 的患者：拉米夫定耐药HBV的出现和HBV的恶化。已经报道了与含拉米夫定的抗逆转录病毒方案相关的拉米夫定耐药HBV变异体的出现。如果多替拉韦/拉米夫定用于同时感染HIV-1和HBV的患者，应考虑额外治疗以适当治疗慢性HBV；否则，请考虑替代方案。在同时感染 HIV-1 和HBV并且停用拉米夫定（多替拉韦/拉米夫定的一种成分）的患者中，已报告发生HBV严重急性加重。密切监测这些患者的肝功能，并在适当时启动抗HBV治疗。

　　神经系统：头痛、头晕、嗜睡。

　　多替拉韦：头痛、头晕。

　　拉米夫定：头痛、感觉异常、周围神经病变。

　　肠胃：腹泻、脂肪酶升高、恶心、痔疮、腹痛、胃肠炎

　　多替拉韦：恶心、腹泻、腹痛、腹部不适、胀气、上腹痛、呕吐

　　拉米夫定：恶心、呕吐、上腹痛、腹泻、胰腺炎、血清淀粉酶升高

　　呼吸系统：鼻咽炎、上呼吸道感染、咽炎、支气管炎、流感、扁桃体炎、鼻窦炎、口咽痛、咳嗽

　　新陈代谢：高血糖、低磷血症、维生素 D 缺乏症

　　多替拉韦或拉米夫定：

　　体脂再分布/积累、高血糖、乳酸性酸中毒

　　拉米夫定：

　　高乳酸血症、乳酸性酸中毒

　　抗逆转录病毒疗法：葡萄糖水平升高

　　肌肉骨骼：肌酸磷酸激酶 (CPK) 升高、背痛、关节痛、肌炎

　　多替拉韦或拉米夫定：关节痛、CPK 升高、肌肉无力、肌痛、横纹肌溶解

　　多替拉韦：无症状 CPK 升高（主要与运动有关）、关节痛、肌痛

　　拉米夫定：关节痛、肌肉障碍、横纹肌溶解

　　联合抗逆转录病毒疗法：骨坏死

　　精神科：自杀意念、企图、行为或完成主要在有抑郁症或其他精神疾病病史的患者中报告。

　　失眠、抑郁、焦虑

　　多替拉韦：异常的梦境、自杀念头、抑郁、焦虑、失眠、自杀未遂

　　其他：疲劳（包括疲劳、虚弱、不适）、梅毒、淋病、流感样疾病、发热/发热、肛门生殖器疣、空腹血脂值升高（包括胆固醇、高密度脂蛋白 [HDL] 胆固醇、低密度脂蛋白 [LDL] 胆固醇、甘油三酯），总胆固醇/HDL 胆固醇比率降低

　　多替拉韦或拉米夫定：无力，体重增加

　　多替拉韦：疲劳、体重增加

　　拉米夫定：疲劳、不适、发烧

　　抗逆转录病毒疗法：体重增加、血脂水平升高

　　肝脏：ALT 升高、AST 升高、总胆红素升高

　　多替拉韦或拉米夫定：肝脂肪变性、乙型肝炎病毒 (HBV) 治疗后恶化、急性肝衰竭、肝毒性

　　多替拉韦：肝炎、转氨酶/肝化学升高（与免疫重建综合征或乙型肝炎再激活一致）、肝毒性（包括血清肝生化升高、肝炎、急性肝功能衰竭）、急性肝功能衰竭

　　拉米夫定：短暂升高的肝酶（AST、ALT）、急性肝功能衰竭

　　皮肤科：皮疹、瘙痒症、脱发、带状疱疹

　　多替拉韦或拉米夫定：荨麻疹、脱发

　　多替拉韦：瘙痒、皮疹

　　拉米夫定：皮疹、脱发

　　免疫学：免疫重建综合征、免疫重建引起的自身免疫性疾病（如格雷夫斯病、多发性肌炎、格林-巴利综合征、自身免疫性肝炎）

　　多替拉韦：免疫重建综合征

　　血液学

　　多替拉韦或拉米夫定：贫血

　　拉米夫定：贫血、中性粒细胞减少症、血小板减少症、纯红细胞再生障碍

　　超敏反应：

　　多替拉韦或拉米夫定：过敏反应

　　多替拉韦：超敏反应/超敏反应（以皮疹、体质表现和有时器官功能障碍为特征，包括肝损伤）

　　肾脏：肾功能损害、血清肌酐升高（由于抑制肾小管肌酐分泌）

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