DOVATO多伟托

　　通用名称： 多替拉韦dolutegravirand lamivudine

　　药物类别： 抗病毒组合

　　DOVATO多伟托是一种联合抗病毒药物，可防止人体免疫缺陷病毒 (HIV) 在体内繁殖。

　　DOVATO多伟托用于治疗HIV，这种病毒会导致获得性免疫缺陷综合症 (AIDS)。该药不能治愈 HIV 或 AIDS。

　　DOVATO多伟托在没有其他 HIV-1 药物的情况下用于治疗成人 HIV-1 感染：

　　过去没有接受过 HIV-1 药物治疗的人，或者用于更换目前的 HIV-1 药物。

　　警告

　　如果还服用多非利特( Tikosyn )，则不应使用DOVATO多伟托。

　　在怀孕的前三个月服用DOVATO多伟托可能会导致出生缺陷。当使用该药时，使用有效的避孕措施来防止怀孕。

　　如果曾患过乙型肝炎，那么在服用DOVATO多伟托期间，它可能会变得活跃并对药物产生耐药性。停止使用该药后，乙型肝炎也可能恶化。可能需要在几个月内经常进行肝功能检查。

　　服用此药前

　　如果对多替拉韦或拉米夫定过敏，或者同时服用多非利特 (Tikosyn)，则不应使用DOVATO多伟托。

　　感染艾滋病毒或艾滋病的妇女不应母乳喂养婴儿。即使宝宝出生时没有携带 HIV，该病毒也可能会通过母乳传染给宝宝。

　　DOVATO多伟托用法用量：

　　与或不与食物一起服用DOVATO多伟托。避免服用含有圣约翰草的草药补充剂。

　　如果曾经患过乙型肝炎，这种病毒可能会在使用DOVATO多伟托治疗期间或在停止使用该药后的几个月内变得活跃或恶化。在使用DOVATO多伟托时以及最后一次服药后的几个月内，可能需要经常进行肝功能检查。

　　HIV 感染成人推荐剂量：

　　每天口服 1 片

　　适应症：作为一个完整的治疗方案，用于治疗没有抗逆转录病毒治疗史且没有已知与对单个成分的耐药性相关的替代品的患者的 HIV-1 感染，或在这些患者中替代目前的抗逆转录病毒治疗方案在稳定的抗逆转录病毒治疗方案中病毒学受到抑制（HIV-1 RNA 低于 50 拷贝/mL），没有治疗失败史，也没有与对单个成分的耐药性相关的已知替代品。

　　肾功能不全患者剂量调整：CrCl 小于 50 mL/min：不推荐。

　　肝功能不全患者剂量调整：轻度或中度肝功能障碍（Child-Pugh A 或 B）：不建议调整。

　　严重肝功能障碍 (Child-Pugh C)：不推荐。

　　药物相互作用剂量调整：

　　与卡马西平或利福平共同给药：建议额外使用 50 mg/天的多替拉韦，与该组合产品相隔 12 小时。

　　美国黑框警告：

　　合并感染HBV和 HIV-1 的患者：

　　拉米夫定耐药HBV的出现：所有 HIV-1 患者在开始使用该药物之前/期间都应进行HBV检测。据报道，与含拉米夫定的抗逆转录病毒疗法相关的拉米夫定耐药HBV变体的出现。如果该药物用于 HBV/HIV-1 合并感染患者，应考虑额外治疗以适当治疗慢性 HBV；否则，应考虑替代方案。

　　HBV 加重：HBV/HIV-1 合并感染患者停用拉米夫定（拉米夫定，该药物的一种成分）后报告HBV严重急性加重。应密切监测 HBV/HIV-1 合并感染患者的肝功能；如果合适，应开始抗HBV治疗。

　　如果错过剂量，尽快服药，但如果快到下一次服药的时间了，则跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

　　DOVATO多伟托副作用

　　过敏反应：发烧、全身不适、呼吸困难、疲倦；关节或肌肉疼痛、水泡或口腔溃疡、眼睛发红或肿胀；皮肤起泡或脱皮；脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。

　　乳酸性酸中毒的轻微症状可能会随着时间的推移而恶化，并且这种情况可能是致命的。如果有以下情况，请寻求紧急医疗帮助：异常的肌肉疼痛、呼吸困难、胃痛、呕吐、心率加快或不规则、头晕、感觉寒冷或感觉非常虚弱或疲倦。

　　如果有以下情况，请立即就医：

　　任何皮疹；

　　肝脏问题——恶心、呕吐、食欲不振、上腹痛、尿色深、粪便呈粘土色、黄疸（皮肤或眼睛发黄）。

　　多替拉韦和拉米夫定会影响免疫系统，这可能会导致某些副作用：

　　新感染的迹象——发烧、盗汗、腺体肿胀、唇疱疹、咳嗽、喘息、腹泻、体重减轻；

　　说话或吞咽困难、平衡或眼球运动问题、虚弱或刺痛感；

　　颈部或喉咙肿胀（甲状腺肿大）、月经改变、阳痿。

　　DOVATO多伟托常见的副作用包括：头痛；疲倦；恶心，腹泻；失眠。

　　DOVATO多伟托相互作用

　　有些药物在同时服用时会使DOVATO多伟托的效果大大降低。如果服用以下任何一种药物，请在服用另一种药物之前 2 小时或之后 6 小时服用DOVATO多伟托剂量。

　　含有钙、镁或铝的抗酸剂或泻药（例如Amphojel、Di-Gel Maalox、Milk of Magnesia、Mylanta、Pepcid Complete、Rolaids、Rulox、Tums 等），或溃疡药硫糖铝（Carafate）；

　　缓冲药物；

　　含有钙或铁的维生素或矿物质补充剂（但如果将多替拉韦与食物一起服用，则可以同时服用这些补充剂）。

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