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生物疾病缓解抗风湿药物汇总治疗中轴型脊柱关节炎的疗效和安全性

  生物疾病缓解抗风湿药 (bDMARDs) 对中轴型脊柱关节炎 (axSpA) 患者疗效和安全性数据如下,总结了148 篇出版物:

  golimumab 和 certolizumab 的疗效得到证实。证明了肿瘤坏死因子抑制剂 (TNFi) 生物仿制药与原研药的等效性。

  关于白细胞介素 17 抑制剂 (IL-17i) 疗效:临床相关效果(风险比与安慰剂相比,达到 ASAS40 反应 1.3-15.3 (r-axSpA, n=9), 1.4-2.1 (nr -axSpA,n=2))。

  苏金单抗/ixekizumab 的疗效在 TNFi 初治和 TNFi 不充分反应者中得到证实。

  IL-23 和 IL-12/23 抑制剂(瑞莎珠单抗risankizumab/乌司奴单抗ustekinumab)未能显示相关益处。第一个 axSpA 治疗达标试验没有达到其主要终点,但显示次要结果有所改善。

  与单克隆 TNFi 相比,苏金单抗 (n=1) 和依那西普 (n=2) 在观察性研究中与葡萄膜炎风险增加相关。

  新证据支持 TNFi(原研药/生物仿制药)和 IL-17i 在 r-axSpA 和 nr-axSpA 中的有效性和安全性,而 IL-23i 未能显示出相关效果。需要观察性研究来确认 IL-17i 的长期安全性。

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