【适应症】

本品是一种激酶抑制剂，用于治疗中度-2或高危原发性或继发性（真性红细胞增多症后或原发性血小板增多症后）骨髓纤维化（MF）成人患者。

【推荐剂量】

■基线血小板计数≥50 x 109/L的患者：

每次400mg，口服，每日1次，可带或不带食物服用

■服用强效CYP3A抑制剂的患者：

本品剂量减至每次200mg，每日1次，口服；

如果强效CYP3A抑制剂停药后，本品剂量可增加至每次300mg，每日1次，连续服用2周，根据患者的耐受度，可增加剂量至每次400mg，每日1次。

■重度肾功能不全的患者：

本品剂量减至每次200mg，每日1次

【不良反应】

最常见的不良反应（≥20%）为腹泻，恶心，贫血和呕吐。

【给药方法】

■本品口服给药。

■本品可带或不带食物服用，与高脂食物同服，可以降低恶心和呕吐。

■开始本品治疗前，需要检查患者的硫胺素（维生素B1）基线水平。

■如果漏服一剂，直接跳过，在第二天按照常规服药计划服用下一剂。

■接受芦可替尼治疗的患者，需要逐渐减量并停药后，才可以开始服用本品。

【疗效】

本品治疗6个周期后：

■37%的患者脾脏体积减小≥35％，脾脏中位持续缓解时间为18.2个月

■40％接受400mg治疗的患者骨髓纤维化相关症状减少≥50％，而接受安慰剂治疗的患者中仅有9％。

【注意事项】

■贫血和血小板减少症：

需要减少剂量、停药或输血。

■胃肠道毒性：

若患者出现严重腹泻、恶心或呕吐，则减少剂量或停药。推荐给予预防性止吐药和止泻药物治疗。

■肝毒性：

减少剂量或停药。

■淀粉酶和脂肪酶升高：

减少剂量或停药。

■主要心脏不良事件（MACE）：

监测患者症状和体征

■血栓形成：

及时评估和治疗血栓形成症状 

■继发性恶性肿瘤：

监测继发性恶性肿瘤的发展，尤其是当前或既往吸烟的患者。

【相互作用】

■强效 CYP3A4 抑制剂：

建议减少本品剂量

■强效和中效的CYP3A4诱导剂：

避免使用本品

■CYP3A4、CYP2C19 或 CYP2D6 底物：

可能需要调整这些底物药物剂量

■OCT2 和 MATE1/2-K 底物：

可能需要调整底物药物的剂量

【贮存】

■保存在低于30°C的温度下

参考链接：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/212327s005lbl.pdf