NCCN非小细胞肺癌临床实践指南（NCCN指南）在检测EGFR外显子20插入变异时，推荐amivantamab-vmjw( RYBREVANT，埃万妥单抗 )作为2A类推荐的后续治疗选择，适用于在含或不含免疫治疗的铂类化疗中或之后出现进展且具有EGFR外显子20插入突变阳性的晚期NSCLC的患者。

　　Rybrevant埃万妥单抗amivantamab静脉溶液副作用：

　　血液学

　　淋巴细胞减少、出血（如鼻衄、牙龈出血、血尿、咯血、出血、口腔出血、黏膜出血）

　　肌肉骨骼

　　肌肉骨骼疼痛（例如，关节痛、关节炎、背痛、骨痛、肌肉骨骼胸痛、肌肉骨骼不适、肌肉骨骼疼痛、肌痛、颈部疼痛、非心脏性胸痛、四肢疼痛、脊柱疼痛）

　　眼部

　　眼部毒性（例如角膜炎、葡萄膜炎）

　　新陈代谢

　　白蛋白减少，葡萄糖增加，磷酸盐减少，镁减少，钠减少，钾减少，厌食症。

　　肝

　　碱性磷酸酶(ALP)升高、丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高、天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高、γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高。

　　呼吸

　　呼吸困难/劳力性呼吸困难、咳嗽（如咳嗽、咳痰、上气道咳嗽综合征）、肺炎（如非典型肺炎、下呼吸道感染、肺炎），肺炎误吸，肺脓毒症)

　　其他

　　疲劳/虚弱、水肿（例如，眼睑水肿、面部水肿、全身性水肿、唇部水肿、水肿、外周水肿、眶周水肿、外周肿胀）、发热、角膜炎、葡萄膜炎。

　　神经系统

　　周围神经病变（例如，感觉减退、神经痛、感觉异常、周围感觉神经病变）、头晕、头痛/偏头痛。

　　肾

　　肌酐升高。

　　皮肤科

　　皮疹（如痤疮、皮炎、痤疮样皮炎、湿疹、脂肪性湿疹、掌跖红肿综合征、会阴皮疹、皮疹、红斑性皮疹、斑丘疹、丘疹性皮疹、水泡性皮疹、皮肤剥落，中毒性表皮坏死松解症[TEN])，甲沟炎，瘙痒，皮肤干燥

　　胃肠道

　　恶心、口腔炎（例如，口疮性溃疡、唇炎、舌炎、口腔溃疡、黏膜炎症、咽部炎症、口腔炎）、便秘、腹泻，腹痛（例如，腹部不适、腹痛、下腹痛、上腹痛、上腹不适）。

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