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具有表皮生长因子受体(EGFR)外显子20插入突变的mNSCLS很少见,具有EGFR外显子20插入突变的转移性NSCLC生存时间中位数为16.2个月,5年存活率为8%。
Exkivity(mobocertinib,莫博替尼)和Rybrevant埃万妥单抗均获FDA批准:二线药物治疗具有表皮生长因子受体(EGFR)外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(mNSCLC)。
2022年3月最新国家综合癌症网络(NCCN)指南(3.2022版),Exkivity(mobocertinib,莫博替尼)和Rybrevant埃万妥单抗均被推荐作为EGFR20插入突变阳性NSCLC的治疗方法,用于在接受铂类初始治疗后病情恶化的患者。
临床效果方面:
Exkivity(mobocertinib,莫博替尼):
研究纳入114名无法通过手术切除或已扩散到身体其他部位的晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。这些患者均为EGFR外显子20插入突变,且已经接受了含铂化疗,但肺癌恶化。患者每天接受一次160mg的Exkivity(mobocertinib,莫博替尼)口服剂量。
总体而言,约28%的人(114人中的32人)对Exkivity(mobocertinib,莫博替尼)治疗有部分反应(肿瘤缩小),反应持续了约17.5个月。
接近59%的有反应患者(32人中有19人)的反应持续了至少6个月。
中位总生存期为24个月。中位数意味着一半人的寿命超过24个月,而另一半人的寿命不到24个月。
Rybrevant埃万妥单抗:
该研究包括129名无法通过手术切除或已扩散到身体其他部位的晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者,他们均为EGFR外显子20插入突变,且接受了含铂的化疗,疾病正在恶化。
根据体重接受静脉注射Rybrevant埃万妥单抗剂量。体重低于80公斤的患者接受1050mg剂量,80公斤或以上的人接受1,400mg剂量。每周进行一次治疗,持续4周,然后每2周进行一次治疗。
总体而言,接近40%的患者对Rybrevant埃万妥单抗治疗有反应,3.7%的患者有完全反应(肿瘤消失)和36%的患者实现部分反应(肿瘤缩小)。
反应持续时间(DoR)的中位数为11.5个月。约63%的患者反应持续至少6个月。
中位总生存期为22.8个月。中位数是指一半人的寿命超过22.8个月,而另一半人的寿命少于22.8个月。
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