炎症性关节炎以关节疼痛、肿胀和功能障碍为核心特征，其病理机制与免疫系统异常激活密切相关。传统治疗手段如非甾体抗炎药和糖皮质激素虽能缓解症状，但对疾病进展的抑制作用有限。非戈替尼作为新型口服JAK1选择性抑制剂，通过阻断细胞因子信号传导通路，为炎症性关节炎患者提供了兼具疗效与安全性的治疗选择。

　　精准靶向炎症机制，改善关节功能

　　非戈替尼通过抑制JAK1激酶活性，阻断干扰素、白细胞介素等促炎细胞因子信号传递，从根源上减少免疫细胞对关节组织的攻击。临床观察显示，该药物可显著降低关节肿胀指数，改善晨僵持续时间。对于中重度活动性类风湿关节炎患者，非戈替尼单药治疗或与甲氨蝶呤联用，均能实现疾病活动度评分（DAS28）的持续下降，部分患者甚至达到临床缓解标准。

　　在预防结构性损伤方面，非戈替尼展现出独特优势。传统药物可能因疗效不足导致关节间隙狭窄和骨侵蚀进展，而该药物通过持续抑制炎症反应，可延缓放射学进展。长期随访发现，接受非戈替尼治疗的患者中，超过60%在两年内未出现新的骨侵蚀，这为维持关节功能提供了重要保障。

　　感染风险分层管理，构建安全防线

　　JAK抑制剂的免疫调节作用虽能控制炎症，但也可能增加感染风险。非戈替尼通过选择性抑制JAK1而非JAK2/3，在降低感染发生率方面表现出差异化优势。其感染风险谱呈现两大特点：其一，严重感染（如机会性感染、败血症）发生率低于非选择性JAK抑制剂；其二，常见感染类型以上呼吸道感染和尿路感染为主，多数为轻中度且可逆。

　　感染风险防范需建立三级预防体系：

　　基础预防要求治疗前完成结核筛查、肝炎病毒检测和疫苗接种状态评估。对于未接种肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗的患者，建议在启动治疗前完成补种。

　　动态监测强调治疗期间每3个月进行血常规、C反应蛋白和免疫球蛋白检测，重点关注淋巴细胞计数变化。若淋巴细胞绝对值低于0.5×10⁹/L，需暂停用药并排查潜在感染源。

　　特殊人群管理针对老年患者（≥65岁）或合并糖尿病、慢性肺病等共病患者，建议采用100mg起始剂量，并缩短监测间隔至每月一次。对于既往有反复感染史的患者，可考虑联合使用免疫增强剂。

　　感染风险防范需整合风湿免疫科、感染科和临床药学资源。例如，对于计划接受择期手术的患者，术前需评估感染风险并制定药物调整方案：轻中度手术可维持原剂量，重大手术则需术前5天停药并在术后重新评估感染风险。此外，建立患者教育体系至关重要，需重点强调发热、咳嗽等感染征兆的及时报告机制，以及避免接触活疫苗和未煮熟食物等生活注意事项。

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