原发性胆汁性肝硬化（PBC）作为一种慢性自身免疫性肝病，患者常因胆汁淤积引发难以忍受的皮肤瘙痒，这种症状不仅严重影响生活质量，还可能加速疾病进展至肝硬化。传统治疗手段中，熊去氧胆酸（UDCA）虽能改善部分患者肝功能，但对瘙痒症状的缓解效果有限，而抗组胺药等对症药物也常因副作用或疗效不足导致患者依从性差。2024年，全球首款选择性过氧化物酶体增殖激活受体δ（PPAR-δ）激动剂——Livdelzi（Seladelpar）的获批，为PBC患者瘙痒症状的改善带来了全新希望。

　　Livdelzi的核心机制在于精准激活PPAR-δ受体。这一受体广泛分布于肝脏、皮肤及免疫细胞中，通过调节脂质代谢、抑制炎症因子释放和减少胆汁酸合成，从根源上缓解胆汁淤积引发的瘙痒。与传统抗瘙痒药物不同，Livdelzi不依赖中枢神经系统抑制，而是通过改善肝脏微环境减少瘙痒信号的产生，因此避免了嗜睡、头晕等常见副作用，尤其适合需长期用药的慢性肝病患者。

　　临床实践中，Livdelzi的疗效在瘙痒症状改善方面表现突出。许多患者反馈，用药后1-2周内即可感受到瘙痒强度明显下降，夜间抓挠次数减少，睡眠质量显著提升。一位接受Livdelzi治疗的中年女性患者表示：“过去每天因瘙痒无法入睡，现在终于能连续睡6小时以上，这是患病以来最轻松的时刻。”这种症状的快速缓解不仅提升了患者的生活质量，还减少了因反复抓挠导致的皮肤感染风险。

　　除了瘙痒症状的改善，Livdelzi对肝脏功能的保护作用也值得关注。通过抑制胆汁酸合成和减少肝细胞炎症，Livdelzi可延缓肝纤维化进程，降低肝硬化风险。这种“症状缓解+疾病修饰”的双重作用，使其成为PBC患者综合管理的重要工具。

　　安全性方面，Livdelzi的耐受性良好。常见不良反应包括轻度腹泻和头痛，但通过剂量调整和预处理措施可有效管理。研究未发现严重肝损伤或药物相互作用，进一步验证了其作为PBC二线疗法的安全性。

　　目前，Livdelzi已在美国、欧盟等地获批用于对UDCA应答不足或不耐受的PBC患者。随着全球范围内更多临床研究的推进，Livdelzi有望从后线治疗向一线治疗迈进，为更多PBC患者带来长期生存希望。

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