巴瑞替尼作为新一代JAK1/JAK2选择性抑制剂，凭借其独特的作用机制和显著的临床优势，已成为中重度活动性类风湿关节炎（RA）治疗的重要选择。其核心治疗优势体现在三方面：

　　一、口服便利性与快速起效

　　与传统生物制剂需注射给药不同，巴瑞替尼为每日一次口服片剂，极大提升了患者用药依从性。临床观察显示，多数患者用药后5-7天即可感受到关节疼痛、晨僵等症状改善，这一特性尤其适合需要快速控制病情的活动期患者。与同类药物托法替尼相比，巴瑞替尼每日2mg的剂量更低，但抑制炎症因子的效果更持久，减少了漏服风险。

　　二、多靶点协同抑制与联合用药优势

　　巴瑞替尼通过阻断JAK1/JAK2信号通路，同时抑制IL-6、TNF-α、GM-CSF等多种促炎细胞因子，形成“多靶点协同”效应。对于甲氨蝶呤（MTX）疗效不佳或不耐受的患者，巴瑞替尼联合MTX可显著提升ACR20/50/70缓解率。此外，其与生物制剂（如阿达木单抗）的序贯或联合治疗策略，正在成为难治性RA的新方向。

　　三、跨疾病治疗潜力

　　除RA外，巴瑞替尼已获FDA批准用于严重斑秃、中重度特应性皮炎等自身免疫病。在斑秃治疗中，其可促进毛囊再生，使约35%患者实现头皮毛发覆盖率≥80%。新冠疫情期间，巴瑞替尼联合糖皮质激素被纳入重症患者治疗方案，通过抑制细胞因子风暴降低死亡率，进一步拓展了其临床应用场景。

　　合理用药关键点

　　精准筛选适用人群：仅限对≥1种传统合成DMARDs（如MTX、来氟米特）疗效不佳或不耐受的中重度RA成年患者，需通过关节超声或MRI确认活动性炎症。

　　剂量个体化调整：初始剂量为2mg/日，若6个月后未达低疾病活动度（LDA），可考虑增至4mg/日（需严格评估感染风险）。老年患者或合并慢性肾病者建议维持2mg/日。

　　用药前筛查与监测：治疗前需完成结核菌素试验（TST）或γ-干扰素释放试验（IGRA）、乙肝五项、胸部CT等感染筛查，用药期间每3个月复查血常规、肝肾功能及血脂四项。

　　特殊人群管理：育龄期女性需采取双重避孕措施（如口服避孕药+避孕套），治疗期间及停药后1周内避免妊娠；哺乳期妇女建议暂停哺乳。

　　巴瑞替尼仿制药已上市，有孟加拉碧康制药生产的Baricinix，孟加拉incepta制药生产的Baricinix，老挝东盟制药生产的Palutini，如需买药，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。