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阿普斯特（Apremilast）作为全球首个获批用于银屑病及白塞病的口服小分子磷酸二酯酶4（PDE4）抑制剂，其核心作用机制通过精准调控细胞内炎症信号通路实现。作为PDE4的选择性抑制剂，阿普斯特通过抑制该酶活性，阻止环磷酸腺苷（cAMP）的降解，从而提升细胞内cAMP水平。这一过程直接抑制促炎因子（如TNF-α、IL-23）的释放，同时促进抗炎因子（如IL-10）的表达，形成“抗炎-促炎”双向调节的动态平衡。
在银屑病治疗中，阿普斯特的免疫调节作用可显著改善皮肤屏障功能。其通过减少角质形成细胞的异常增殖，抑制表皮增厚和斑块形成，同时缓解瘙痒症状。对于白塞病相关口腔溃疡，阿普斯特通过降低口腔黏膜的炎症浸润，加速溃疡愈合，并减少复发频率。与生物制剂相比，阿普斯特不直接干扰免疫系统全局功能，而是靶向炎症信号传导的关键节点，因此避免了免疫抑制相关的感染风险。
阿普斯特的另一核心优势在于其“无需监测”的用药便利性。传统免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）需定期监测肝肾功能、血常规等指标，而阿普斯特因不引发肝肾毒性、骨髓抑制或严重机会性感染，无需用药前筛查或治疗中监测。这一特性源于其药代动力学特性：口服生物利用度达73%，半衰期仅6-9小时，药物代谢产物主要通过尿液和粪便排泄，对肝酶诱导或抑制的敏感性低。此外，阿普斯特不产生抗药抗体，长期使用无耐药性风险，适合需要长期管理的慢性病患者。
临床实践中，阿普斯特的便捷性显著提升了患者依从性。其口服给药形式避免了生物制剂的注射疼痛和皮肤刺激，尤其适合对针剂有恐惧感或需频繁出差的患者。对于合并基础疾病（如轻度肝肾功能异常）的患者，阿普斯特无需调整剂量，进一步扩大了适用人群。
Apremilast阿普斯特仿制药已在印度何老挝上市，有印度Glenmark的Aprezo，印度迈兰制药的MPRILA，老挝东盟制药的Apores，如需购买阿普斯特仿制药，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com 下单。www.ingpharma.com是印度全球药房的唯一官方中文网站，若有任何疑问，请咨询ING药房客服。