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司拉德帕(Seladelpar)基本信息
通用名称:Seladelpar
品牌名称:Livdelzi
剂型:口服胶囊(10 mg)
药物类别:过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)-δ激动剂
FDA批准时间:2024年8月14日
批准依据:加速批准,基于第三阶段响应试验(NCT04620733)结果,62%的参与者获得复合生化反应,而安慰剂组为20%。此外,25%的患者标准化ALP水平显著降低,瘙痒率也明显低于安慰剂组。
适应症:
用于治疗原发性胆管炎(PBC)的成年人,可与对UDCA反应良好的患者中的熊去氧胆酸(UDCA)结合使用,或单独用于无法忍受UDCA的患者。
用法用量:
每天一次,口服10毫克胶囊(1粒)。
可与食物同服或不同服。
若同时服用胆汁酸结合树脂(如降胆固醇药物),需在服用Seladelpar前至少4小时或服用后4小时进行,以避免相互作用。
作用机制
Seladelpar通过激活特定受体参与胆汁酸合成、炎症和纤维化、脂质代谢、储存和运输的调控,减少胆汁酸产生,有助于抵消PBC患者胆汁酸引起的肝损害。但尚不清楚其是否改善生存或防止肝脏代表性。
禁忌症:
晚期肝病(肝硬化代偿症)患者禁用。
严重副作用与警告:
骨断裂:可能增加骨折风险,出现疼痛或移动能力改变时需告知医疗保健提供者。
肝测试变化:过量服用可能导致血液中肝酶增加,需定期进行肝脏检查。出现腹部肿胀、皮肤或眼睛泛黄、精神变化、右侧腹痛、黑色或血腥粪便、咳嗽或呕吐物似“咖啡斑”等症状时,需立即就医。
特殊人群用药
儿童:尚不清楚Seladelpar在儿童中的安全性和有效性。
孕妇:尚不清楚是否会伤害未出生的婴儿,怀孕时需立即告知医疗保健提供者。
哺乳期妇女:尚不清楚是否会进入母乳,需与医疗保健提供者讨论喂养宝宝的最佳方法。
药物相互作用
OAT3抑制剂(如Probenecid、Rifampin、Cabotegravir):避免使用或监测ALP和胆红素。
强的CYP2C9抑制剂(如依依他唑、氟西汀、胺碘酮):避免合用。
双中度CYP2C9和中度至强的CYP3A4抑制剂(如氟康唑):密切监视副作用。
CYP2C9使用中度至强CYP3A4抑制剂的差代谢剂:更频繁地监测副作用。
BCRP抑制剂(如美伐伐他汀、格列本氨酸、硝基氟氨酸等):密切监视不良影响。
胆汁酸结合树脂(如胆碱胺、colestipol):需在服用Seladelpar前至少4小时或服用后4小时进行。
常见副作用:头痛、胃(腹部)疼痛、恶心、腹部肿胀(扩张)、头晕。
严重副作用:如上述骨断裂和肝测试变化等。
过量处理
若服用过多Seladelpar,需立即联系医疗保健提供者或寻求紧急医疗帮助。
贮存方法
将胶囊储存在68°F至77°F(20°C至25°C)之间,远离儿童范围。
成分信息
活性成分:Seladelpar赖氨酸
非活性成分(Livdelzi):丁基的羟基甲苯、胶体硅二氧化硅、Croscarmellose钠、硬脂酸镁、甘露醇、微晶纤维素和硬明胶壳。胶囊壳含有明胶、二氧化钛、黑色铁氧化铁、黄铁氧化铁、氧化铁和着色剂FD&C Blue 2。
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