流感治疗中，缩短病程与减少传播是核心目标。玛巴洛沙韦作为全球首个单剂量口服抗流感药物，通过抑制病毒核酸内切酶活性实现快速起效，而传统药物奥司他韦需5天疗程。

　　玛巴洛沙韦是前药，口服后水解为活性代谢物巴洛沙韦，后者通过抑制流感病毒RNA聚合酶复合物中的PA亚基核酸内切酶活性，阻断病毒“劫持”宿主mRNA帽状结构的过程，从而抑制病毒复制。其半衰期长达99.7小时，单次给药后可在体内维持有效浓度5天以上。奥司他韦则通过抑制神经氨酸酶活性阻止病毒释放，半衰期仅10小时，需每日2次给药以维持疗效。

　　临床试验数据对比

　　症状缓解时间

　　CAPSTONE-1研究：针对既往健康流感患者，玛巴洛沙韦单次给药后症状改善时间较安慰剂缩短26.5小时（53.7小时 vs. 80.2小时），退热时间缩短17.5小时（24.5小时 vs. 42小时）。

　　奥司他韦对照：在Ⅲ期临床中，奥司他韦5天疗程使症状缓解时间缩短约24小时，与玛巴洛沙韦相当，但需每日2次连续用药。

　　病毒排毒停止时间

　　玛巴洛沙韦单次给药后24小时内即可停止病毒排毒，而奥司他韦需48-72小时。这一差异使玛巴洛沙韦在减少家庭内传播风险上更具优势。

　　高危人群疗效

　　CAPSTONE-2研究：针对流感并发症高风险患者（如慢性病、老年人），玛巴洛沙韦单次给药使症状改善时间缩短29.1小时（73.2小时 vs. 102.3小时），并发症发生率降低38%。

　　奥司他韦在高危人群中需延长疗程至10天，但玛巴洛沙韦仍保持单次给药优势。

　　用药便捷性与患者依从性

　　玛巴洛沙韦的用药方案基于体重：体重20-80kg者单次口服40mg，≥80kg者单次80mg。相比之下，奥司他韦需每日2次、每次75mg、连续5天，儿童需根据体重调整剂量。单剂量方案显著提高患者依从性，尤其适用于儿童、老年人及依从性差的人群。

　　安全性与特殊人群适用性

　　不良反应

　　玛巴洛沙韦常见不良反应为腹泻（3%）、头痛（1%）和恶心（1%），发生率与安慰剂无显著差异。奥司他韦不良反应包括恶心（10%）、呕吐（8%）和头痛（2%），但严重程度通常较轻。

　　特殊人群

　　儿童：玛巴洛沙韦国内获批用于5岁以上儿童，而奥司他韦适用于1岁以上儿童。

　　孕妇：奥司他韦为妊娠期C类药物，玛巴洛沙韦因缺乏临床数据暂不推荐使用。

　　耐药性：玛巴洛沙韦对奥司他韦耐药的H1N1和H5N1病毒株仍有效，且与神经氨酸酶抑制剂无交叉耐药。

　　玛巴洛沙韦仿制药已在老挝上市，商品名：ALIMABALOXAVIR，如需购买ALIMABALOXAVIR，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单。www.ingpharma.com是印度全球药房的唯一官方中文网站，若有任何疑问，请咨询ING药房客服。