2025年5月，礼来公司公布的SURMOUNT-5研究结果引发全球关注。这项针对肥胖或伴有合并症的非糖尿病超重成人的头对头3b期临床试验显示，替尔泊肽在减重效果和安全性上均显著优于索马鲁肽。

　　减重效果：替尔泊肽的“碾压式”优势

　　主要终点：在第72周时，替尔泊肽组平均减重20.2%，显著优于索马鲁肽组的13.7%（相对减重差异达47%）。

　　关键次要终点：

　　减重≥15%的比例：替尔泊肽组达64.6%，索马鲁肽组为40.1%。

　　腰围减少：替尔泊肽组平均减少18.4cm，索马鲁肽组为13cm。

　　代谢指标改善：替尔泊肽组空腹血糖降低2.1mmol/L，索马鲁肽组降低1.5mmol/L。

　　剂量效应：替尔泊肽的减重效果呈剂量依赖性。在SURMOUNT-1研究中，15mg剂量组平均减重22.9%，而索马鲁肽2.4mg剂量组在STEP 1试验中减重14.9%。

　　安全性：替尔泊肽的胃肠道反应更可控

　　尽管两者均以胃肠道副作用为主，但替尔泊肽的耐受性表现更优：

　　恶心发生率：替尔泊肽组为20%-30%，索马鲁肽组为30%-40%（尤其在剂量递增阶段）。

　　呕吐与腹泻：替尔泊肽组呕吐发生率约10%-15%，索马鲁肽组约15%-20%；腹泻发生率替尔泊肽组约15%-20%，索马鲁肽组约20%-25%。

　　严重不良反应：两者均未报告胰腺炎或甲状腺髓样癌病例，但替尔泊肽组因副作用中断治疗的比例更低（6% vs. 索马鲁肽组的10%）。

　　适应症拓展：替尔泊肽的多靶点优势

　　替尔泊肽作为全球首款GIP/GLP-1双受体激动剂，其作用机制覆盖食欲抑制、脂肪代谢和能量消耗，因此在以下领域表现突出：

　　心血管保护：SUMMIT试验显示，替尔泊肽可降低心衰患者心血管死亡风险38%，并改善心脏功能指标。

　　肾脏保护：在SURPASS-4研究中，替尔泊肽改善患者eGFR并降低尿蛋白，提示其对慢性肾脏病的潜在获益。

　　神经保护：动物实验表明，GIP/GLP-1双激动剂可能改善神经退行性疾病症状，为阿尔茨海默病治疗提供新方向。

　　尽管替尔泊肽在减重领域占据上风，但索马鲁肽仍具有以下优势：

　　口服剂型便利性：对于惧怕注射或需灵活用药的患者，口服索马鲁肽仍是首选。

　　糖尿病适应症经验：索马鲁肽在2型糖尿病治疗中积累的长期数据（如SUSTAIN系列研究）使其成为内分泌科医生的熟悉选择。

　　口服索马鲁肽仿制药已在老挝上市，商品名：Semagcare，如需购买口服索马鲁肽Semagcare，可登录印度全球药房官网进行下单，www.ingpharma.com  是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。