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阿那格雷（Anagrelide）是一种用于治疗血小板增多症的口服药物，其通过抑制骨髓中的血小板生成来降低血小板计数，减少血栓风险。该药在印度药房可购得仿制药版本，但剂量调整需严格遵循个体化原则，以确保疗效与安全性。
1. 初始剂量设定
阿那格雷的起始剂量需根据患者年龄、体重及病情严重程度调整。
成人：通常从每日0.5mg（分4次服用）或1mg（分2次服用）开始，需维持至少1周，以观察血小板计数变化。
儿童（≥7岁）：起始剂量为每日0.5mg，单次服用，后续调整方式与成人相同。
肝功能不全患者：中度肝功能损害者需从每日0.5mg开始，重度肝功能损害者禁用。
2. 剂量调整原则
血小板计数监测：治疗初期需密切监测，第一周每两天一次，之后每周至少一次，直至达到目标值（<60万/μL）。
增量规则：每周剂量增量不超过0.5mg/日，最大剂量不超过10mg/日，单次剂量不超过2.5mg。
调整依据：若血小板计数未达标，可逐步增加剂量；若出现不良反应（如心悸、头痛、腹泻），需暂停增量或减量。
3. 特殊人群调整
老年患者：通常无需调整剂量，但需监测肝肾功能及心血管反应。
联合用药：避免与延长QT间期的药物（如胺碘酮）或抗凝剂（如阿司匹林）合用，以防出血或心律失常风险。
4. 停药与再用药
若血小板计数迅速上升，需重新评估剂量或暂停用药。
停药后若需重启治疗，需从初始剂量开始，逐步调整。
5. 注意事项
心血管监测：治疗前需心电图筛查，治疗期间定期监测QT间期及心率。
不良反应：常见副作用包括头痛、乏力、腹泻，严重者需立即就医。
禁忌症：孕妇、哺乳期女性及6岁以下儿童禁用。
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