老挝药房的他拉唑帕利（商品名Talzenna）供应以仿制药为主，主要生产商包括东盟制药（TLPH）和老挝第二制药厂（LPHP）。东盟制药生产的他拉唑帕利仿制药（规格1mg×30粒）价格约为2000-3000元人民币/盒，较美国辉瑞原研药（129157元人民币/30粒）降价超97%。老挝药房均持有老挝卫生部颁发的药品经营许可证（DAL），药品通过GMP认证，并可提供海关通关证明及药品检验报告。

　　EMBRACA研究显示，他拉唑帕利单药治疗携带BRCA1/2突变的HER2阴性晚期乳腺癌，中位无进展生存期（PFS）达8.6个月，较化疗组（5.6个月）延长3个月，客观缓解率（ORR）为62.6%，化疗组为27.2%。中国桥接研究证实，仿制药与原研药在药代动力学参数上无显著差异，ORR达60%，疾病控制率（DCR）为85%。NEOTALA研究进一步表明，他拉唑帕利新辅助治疗TNBC患者的病理完全缓解率（pCR）达45.8%。

　　药物作用机制与安全性

　　他拉唑帕利通过强效抑制PARP1/2酶活性，阻断DNA单链断裂修复，诱导合成致死效应。其PARP捕获能力是奥拉帕利的100倍，导致DNA双链断裂积累和肿瘤细胞凋亡。临床研究中，3级以上血液学毒性发生率为68%，最常见为贫血（42%）、中性粒细胞减少（35%）和血小板减少（28%）。非血液学毒性主要为疲劳（60%）、恶心（45%）和脱发（38%）。需警惕罕见但严重的骨髓增生异常综合征（MDS）风险。

　　老挝药房购买指南与注意事项

　　患者购买他拉唑帕利需提供BRCA1/2突变检测报告及乳腺癌诊断证明。老挝药房要求药品储存温度控制在15-30℃，运输过程中需避免极端温度。建议选择支持直邮服务的药房，并要求提供药品包装照片及批号信息。购买时需核对药品规格（1mg或0.25mg）、有效期及生产厂家。老挝仿制药与原研药在生物等效性上无显著差异，但需注意包装差异（如原研药为铝塑泡罩包装，仿制药为瓶装）。

　　患者案例与经济负担

　　一名携带BRCA1突变的晚期乳腺癌患者经他拉唑帕利治疗后，肿瘤体积缩小60%，CA15-3水平从治疗前的1200 U/mL降至150 U/mL。该案例体现了他拉唑帕利在BRCA突变乳腺癌治疗中的显著疗效。老挝仿制药年治疗费用约2.4-3.6万元，较国内原研药节省90%以上。中国初级卫生保健基金会推出的“乳此美丽”援助项目，可为符合条件的患者提供最高24万元的药品援助。

　　实验数据对比与选择建议

　　建议经济条件有限的患者优先选择通过一致性评价的老挝仿制药，但需警惕低价仿制药的生物等效性风险。对于存在严重血液学毒性的患者，可考虑剂量调整（如从1mg/日减至0.75mg/日）或联合使用促红细胞生成素（EPO）。

　　他拉唑帕利作为BRCA突变乳腺癌患者的PARP抑制剂，其在老挝药房的供应为患者提供了经济可行的治疗选择。临床研究证实其疗效显著，但需警惕血液学毒性及罕见不良反应。患者在选择治疗药物时，应优先选择通过一致性评价的正规药品，并积极参与患者援助项目以减轻经济负担。老挝药房的直邮服务及专业药师咨询，可进一步保障患者的用药安全。

　　他拉唑帕尼仿制药已在老挝上市，老挝元素制药生产的TALACARE为合法上市。如需购买TALACARE，可登录印度全球药房官网进行下单，www.ingpharma.com  是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。