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小细胞肺癌和非小细胞肺癌哪个更凶险?小细胞肺癌药物有哪些?

  一般来说,小细胞肺癌(SCLC)比非小细胞肺癌(NSCLC)更凶险。SCLC 约占肺癌患者的 10%-15%,是最具侵袭性的肺癌形式。与细胞较大的 NSCLC 患者相比,SCLC 患者的癌细胞在显微镜下显得小而圆。

  SCLC 通常从呼吸管(支气管)开始,虽然细胞很小,但它们生长得非常快并产生大肿瘤。95% 的 SCLC 患者有吸烟史。在疾病过程的早期,很少有任何症状。如果早期发现(局限期疾病),20%-25% 的人有可能被治愈。广泛性 SCLC 更难治疗。

  小细胞肺癌的免疫治疗药物有:度伐利尤单抗和阿替利珠单抗。

  2019年3月,FDA批准阿替利珠单抗(泰圣奇)联合化疗药卡铂和依托泊苷用于广泛期小细胞肺癌的一线治疗,研究中,阿特珠单抗+卡铂+依托泊苷相比安慰剂+卡铂+依托泊苷延长了中位OS(12.3 vs 10.3个月)和中位PFS(5.2 vs 4.3个月)。

  度伐利尤单抗(英飞凡)2020年3月被FDA批准一线治疗广泛期小细胞肺癌,研究中,度伐利尤单抗联合化疗可以降低广泛期小细胞肺癌患者 27%的死亡风险,客观缓解率提高到了68%,中位OS达到13个月。

  小细胞肺癌靶向药较少,只有多靶点抗血管生成药物安罗替尼,作为三线及以上药物推荐。

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