HER2阳性乳腺癌是一种具有侵袭性的乳腺癌亚型，其特点是肿瘤细胞表面过度表达人类表皮生长因子受体2（HER2）。脑转移是HER2阳性乳腺癌患者常见的远处转移部位，严重影响患者的生存质量和预后。图卡替尼Tucatinib作为一种高度选择性的HER2酪氨酸激酶抑制剂，为HER2阳性乳腺癌脑转移的治疗带来了新的突破。

　　图卡替尼通过特异性抑制HER2信号通路，阻断肿瘤细胞的生长和扩散。在HER2CLIMB多中心、随机、双盲的Ⅲ期临床试验中，研究纳入了572例HER2阳性乳腺癌患者，其中286例接受图卡替尼联合曲妥珠单抗和卡培他滨治疗，286例接受安慰剂联合曲妥珠单抗和卡培他滨治疗。结果显示，联合治疗组患者的无进展生存期（PFS）显著延长至7.8个月，而对照组为4.9个月（HR=0.54，P<0.0001）。此外，联合治疗组患者的总生存期（OS）也显著延长至21.9个月，而对照组为17.4个月（HR=0.66，P<0.001）。

　　对于HER2阳性乳腺癌脑转移患者，图卡替尼同样展现出了卓越的疗效。在可测量的颅内疾病患者中，联合治疗组的颅内客观应答率（ORR-IC）达到47.3%，高于对照组的20.0%（P=0.03）。同时，服用图卡替尼的患者颅内进展或死亡的风险降低了68%（HR=0.32，95%CI：0.22至0.48，P<0.0001），中位颅内无进展生存期（CNS-PFS）为9.9个月，而对照组为4.2个月。在总生存期方面，图卡替尼组为18.1个月，对照组为12.0个月，服用图卡替尼的患者死亡风险降低了42%（OS HR=0.58，95%CI：0.40至0.85，P=0.005）。

　　图卡替尼的安全性也得到了临床研究的验证。常见的不良反应包括腹泻、掌跖感觉丧失性红斑（PPE）、恶心、疲劳和呕吐等。这些不良反应通常可以通过剂量调整、支持性治疗或停药等方式得到有效控制。此外，图卡替尼的心脏毒性相对较低，这对于需要长期治疗的患者来说是一个重要的优势。

　　目前，图卡替尼尚未在中国上市，患者需要自费购买。印度全球药房提供了购买图卡替尼的渠道，患者可以通过正规途径从印度全球药房购买图卡替尼。与国内进口图卡替尼相比，印度图卡替尼价格更为亲民，一盒150mg×60片装的图卡替尼价格在2860—2980元区间，而国内进口图卡替尼同样的规格一盒价格约在8800元起。

　　图卡替尼为HER2阳性乳腺癌脑转移患者提供了新的治疗选择，其疗效显著且安全性良好。对于那些寻求更有效治疗方案的HER2阳性乳腺癌脑转移患者来说，从印度全球药房购买图卡替尼是一个可行的选择，有望改善患者的预后，提高生活质量。

　　图卡替尼仿制药已上市，有孟加拉珠峰制药的TUCAXEN，孟加拉齐斯卡制药的Tukanic，老挝卢修斯制药的LuciTuca。如需购买Tucatinib图卡替尼仿制药或原研药，可登录印度全球药房官网进行下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。