多发性骨髓瘤（MM）是一种难以治愈的血液系统恶性肿瘤，复发和难治性是临床治疗中的一大挑战。泊马度胺（Pomalidomide）作为一种新型免疫调节剂，近年来在复发难治性多发性骨髓瘤（RRMM）的治疗中展现出显著疗效。

　　在一项名为ICARIA-MM的随机、多中心、开放标签的3期临床试验中，研究者评估了泊马度胺联合地塞米松（Pd）与Pd加用CD38抗体Isatuximab（Isa-Pd）在RRMM患者中的疗效。该试验招募了年满18岁、既往至少接受过两次系统治疗（包括来那度胺和蛋白酶体抑制剂）的RRMM患者，且要求ECOG表现状态为0-2分。

　　受试患者被1:1随机分成两组，分别接受Isa-Pd或Pd治疗。中位随访35.3个月后，结果显示：

　　总生存期（OS）：Isa-Pd组和Pd组的中位OS分别是24.6个月和17.7个月（风险比0.76，p=0.028）。这表明，与单纯Pd治疗相比，Isa-Pd联合疗法显著延长了RRMM患者的OS。

　　无进展生存期（PFS）：虽然本文未直接提供Pd治疗组的PFS数据，但Isa-Pd组的中位PFS为11.5个月，且显著高于历史对照组（通常认为RRMM患者的中位PFS较短）。可以推测，Pd治疗组的PFS虽然可能低于Isa-Pd组，但仍能在一定程度上延长患者的无疾病进展时间。

　　此外，另一项名为ELOQUENT-3的II期试验也评估了泊马度胺联合另一种单克隆抗体Elotuzumab和地塞米松（EPd）在RRMM患者中的疗效。结果显示，与Pd组相比，EPd组患者的中位OS显著延长至29.8个月（HR=0.59，P=0.0217），且中位PFS也有显著改善（HR=0.54，P=0.008）。

　　泊马度胺联合地塞米松在RRMM治疗中展现出了显著的疗效，能够显著延长患者的OS和PFS。特别是当泊马度胺与单克隆抗体如Isatuximab或Elotuzumab联合使用时，疗效更为显著。这表明，泊马度胺不仅具有强效的免疫调节作用，还能与其他药物产生协同抗瘤效果。

　　值得注意的是，尽管泊马度胺联合疗法能够显著延长RRMM患者的生存期，但治疗过程中仍需密切关注患者的不良反应。常见的不良反应包括中性粒细胞减少症、贫血、血小板减少症等，严重时可能需要调整剂量或停药。

　　泊马度胺联合地塞米松是治疗RRMM的有效方案之一，能够显著延长患者的OS和PFS。特别是当与单克隆抗体联合使用时，疗效更为显著。

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