原发性胆汁性胆管炎（PBC）是一种罕见的慢性胆汁淤积性肝病，其治疗选择相对有限。目前，熊去氧胆酸（UDCA）是全球唯一一款获批用于治疗PBC的一线用药。然而，随着埃拉菲布拉诺（Elafibranor）的获批，PBC患者面临了新的治疗选择。

　　疗效比较

　　UDCA

　　UDCA通过增加胆汁的分泌和流动来减轻胆汁淤积，从而保护肝细胞和胆管细胞免受损伤。

　　UDCA能够改善PBC患者的肝生化指标，如ALP和总胆红素水平，并具有一定的抗纤维化作用。

　　然而，约有50%的PBC患者对UDCA应答不足或无法耐受其毒副作用。

　　Elafibranor

　　Elafibranor是一种口服、每日一次的过氧化物酶体增殖激活受体（PPAR）α/δ双重激动剂。

　　通过同时靶向活化PPAR α/δ，Elafibranor能够潜在治疗PBC的炎症、胆汁淤积和纤维化。

　　ELATIVE试验结果显示，Elafibranor治疗组有51%的患者达到了生化应答终点，而安慰剂组仅为4%。

　　安全性比较

　　UDCA

　　UDCA通常耐受性良好，但约有5%-10%的患者可能出现副作用，如体重增加、脱发或胃肠道不适。

　　对于严重肝功能不全的患者，UDCA的使用需谨慎。

　　Elafibranor

　　Elafibranor在临床试验中表现出良好的耐受性，常见的不良反应包括腹痛、腹泻、恶心和呕吐。

　　然而，长期使用的安全性和潜在副作用仍需进一步观察和研究。

　　适用人群比较

　　UDCA

　　UDCA适用于大多数PBC患者，特别是那些对治疗有应答且能够耐受其毒副作用的患者。

　　对于UDCA应答不足或不耐受的患者，UDCA可能不是最佳治疗选择。

　　Elafibranor

　　Elafibranor特别适用于那些对UDCA应答不足或不耐受的患者。

　　对于严重肝功能不全的患者，使用Elafibranor前需进行充分评估。

　　Elafibranor与UDCA各有优缺点，选择哪种药物取决于患者的具体情况和治疗需求。对于大多数PBC患者来说，UDCA仍然是首选治疗药物。然而，对于那些对UDCA应答不足或不耐受的患者来说，Elafibranor提供了新的治疗选择。

　　Elafibranor仿制药已在老挝上市，老挝卢修斯制药生产的LuciElafib，如需买药，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单。