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非布司他作为一种常用的降尿酸药物，其疗效显著，但也可能引起一系列副作用。了解这些副作用并采取相应的风险管理措施对于确保患者用药安全至关重要。
非布司他的副作用
1. 肝功能异常
表现：非布司他可能引起肝功能异常，表现为转氨酶升高、黄疸等。严重时可能导致肝炎、肝肿大甚至肝衰竭。
实验数据：在临床试验中，非布司他组肝功能异常的发生率显著高于安慰剂组。例如，在FEBUXOSTAT Versus ALLOPURINOL Controlled Trial (FACT)研究中，非布司他组肝功能异常的发生率为1.2%，而别嘌醇组为0.6%。
风险管理：在使用非布司他前，应进行肝功能测试，并将结果作为基线水平。用药期间应定期监测肝功能，如出现异常应及时停药并就医。
2. 胃肠道反应
表现：非布司他可能引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不适症状。
实验数据：胃肠道反应是非布司他常见的副作用之一，其发生率在临床试验中约为5%-10%。
风险管理：对于轻度胃肠道反应，可以继续观察或对症处理。如症状严重，应停药并告知医生。
3. 过敏反应
表现：少数患者可能对非布司他产生过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、荨麻疹等。严重时可能出现血管性水肿、呼吸困难等症状。
实验数据：过敏反应的发生率相对较低，但在临床试验中仍有报道。
风险管理：如出现过敏反应，应立即停药并就医。医生会根据情况给予抗过敏治疗。
4. 心血管事件
表现：有研究表明，非布司他可能增加心血管事件的风险，如心脏病发作、中风等。
实验数据：尽管FAST研究等大规模临床试验并未发现非布司他显著增加心血管事件的风险，但仍有研究提示其可能存在潜在的心血管风险。
风险管理：对于有心血管疾病风险的患者，使用非布司他时应更加谨慎，并密切监测心血管指标。如出现任何心血管症状或体征，应及时就医。
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