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奎扎替尼的常见不良反应(发生率≥10%)包括:
QT间期延长:可能导致严重的心律失常,需要定期监测心电图,必要时进行电解质校正。
血小板减少症、中性粒细胞减少症、贫血、白细胞减少症:这些骨髓抑制症状可能导致出血和感染风险增加,需要定期进行血常规检查。
发热性中性粒细胞减少症:一种严重的骨髓抑制症状,需要及时治疗。
恶心、呕吐、腹泻:这些胃肠道症状可能影响患者的生活质量,但通常可耐受。
无力症:患者可能感到疲劳或无力。
严重副作用
尖端扭转型室性心动过速和心脏骤停:虽然发生率较低,但一旦发生可能危及生命。
肝功能损害:严重肝功能损害的患者应慎用奎扎替尼,必要时需调整剂量或暂停使用。
用药注意事项
剂量调整:成人推荐剂量为每日一次,首次剂量为26.5毫克,为期两周。之后每日一次,每次53毫克。医生可能会根据患者的具体情况调整剂量。
心电图监测:在开始给药前及增量前应进行心电图检查,并在治疗期间定期监测心电图,特别是在治疗的前两周每周一次,之后每月一次。
血常规检查:定期进行血常规检查,密切观察患者的血液指标变化,以便及时发现和处理骨髓抑制和出血的风险。
肝功能评估:严重肝功能损害的患者在使用前应进行详细的肝功能评估,并在治疗过程中定期监测肝功能指标。
药物相互作用:避免与强CYP3A抑制剂和诱导剂同时使用,这些药物可能会影响奎扎替尼的血药浓度,从而增加不良反应的风险或降低疗效。
生育能力者:建议患者在治疗期间和治疗结束后的一段时间内采取有效的避孕措施。
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