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吉瑞替尼Gilteritinib治疗先前接受强化化疗和Midostaurin治疗的复发或难治性FLT3突变急性髓样白血病患者的效果评估

  在一项包含167例复发/难治性(R/R)FLT3突变急性髓系白血病(AML)患者的真实世界研究中,我们评估了吉瑞替尼Gilteritinib的疗效和安全性。其中,140例患者作为单药治疗组(组B)接受了吉瑞替尼治疗,而在这140例患者中,有67例(组C)患者先前曾接受过强化化疗和Midostaurin治疗。

  与之前的临床试验相比,本研究患者群体的特征存在一些主要差异。具体来说,本研究中ECOG评分≥2的患者比例较高(83.6% vs. 16.6%),FLT3-TKD突变的患者比例也较高(21.0% vs. 8.5%)。此外,初级诱导失败的患者比例在本研究中有所不同,并且本研究中接受超过二线治疗的患者比例也较高(37.1% vs. 0.0%)。

  在组B和组C中,排除造血干细胞移植(HSCT)后出现的复合完全缓解(CRc)后,CRc率分别为25.4%和27.5%。中位无进展生存期在组B和组C中分别为6.4个月和7.8个月。

  多变量分析显示,与总生存期(OS)相关的预后因素包括女性性别(风险比HR 1.61)、不良细胞遗传学风险(HR 2.52)以及吉瑞替尼治疗后接受同种异体HSCT(HR 0.13,表明接受HSCT与更长的OS相关)。

  吉瑞替尼在先前接受过强化化疗和Midostaurin治疗的复发或难治性FLT3突变AML患者中显示出了一定的疗效,并且在本研究的患者群体中,接受吉瑞替尼治疗后接受同种异体HSCT与更长的OS相关。

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