吡托布鲁替尼（Pirtobrutinib）是一种高选择性、非共价（可逆）的布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，用于治疗经过至少两种系统治疗（包括BTK抑制剂）后复发或难治性的套细胞淋巴瘤（MCL）和慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）。

　　常见不良反应

　　血液学不良反应

　　中性粒细胞减少症：发生率为10%-42.9%，其中3级及以上发生率为10%-34.3%。

　　贫血：发生率为20%，其中3级及以上发生率为8.6%。

　　血小板减少症：虽未直接给出具体发生率，但为常见血液学不良反应之一。

　　非血液学不良反应

　　疲劳：发生率为20%-65%。

　　腹泻：发生率为17%-31.4%，其中3级及以上发生率为2.9%-5.7%。

　　肌肉骨骼疼痛：发生率为20%。

　　挫伤/瘀伤：发生率为13%-20%。

　　咳嗽：发生率为20%。

　　感染：任何等级发生率为80%，其中3级及以上发生率为45.7%。

　　心律失常：如房颤和房扑，总发生率为3.2%，其中3级及以上发生率为1.5%-2.9%。

　　患者管理策略

　　血液学不良反应管理

　　定期进行血液检查，监测血细胞计数。

　　如出现严重血液学不良反应，如3级及以上中性粒细胞减少症、贫血或血小板减少症，应及时调整治疗方案，如减少剂量或暂停治疗。

　　非血液学不良反应管理

　　对于疲劳、腹泻、肌肉骨骼疼痛等非严重不良反应，可给予对症治疗，如使用止痛药、止泻药等。

　　对于感染，应预防性使用抗生素，并密切监测感染体征和症状。

　　对于心律失常，应定期监测心电图，如出现症状应及时就医，并根据具体情况调整治疗方案。

　　患者教育与监测

　　对患者进行充分的教育，使其了解吡托布鲁替尼的常见不良反应和应对措施。

　　定期随访患者，监测不良反应的发生情况，及时调整治疗方案。

　　吡托布鲁替尼在治疗复发或难治性MCL和CLL/SLL方面显示出显著的疗效，但同时也伴随着一定的不良反应。通过合理的患者管理策略，可以有效减少不良反应的发生，提高患者的治疗依从性和生活质量。

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