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阿替利珠单抗和贝伐珠单抗(ATZ/BEV)联合疗法在肝细胞癌(HCC)患者中展现出高效疗效,并产生高反应率。本研究旨在探讨在疾病稳定(SD)的肝细胞癌患者中添加局部区域治疗的疗效。
我们根据修改后的RECIST标准评估了150名接受阿替利珠单抗和贝伐珠单抗或仑伐替尼(Len)作为一线化疗的肝细胞癌患者。在获得初始抗肿瘤作用并达到SD的患者中,一部分患者接受了局部疗法,并随后评估了他们的总生存率(OS)。
本研究包括58名接受阿替利珠单抗和贝伐珠单抗治疗的患者和47名接受仑伐替尼治疗的患者。其中,28名接受阿替利珠单抗和贝伐珠单抗治疗的患者达到SD,20名接受仑伐替尼治疗的患者达到SD。
在接受局部疗法的阿替利珠单抗和贝伐珠单抗治疗的患者中,OS显著高于未接受这种额外疗法的患者(P = 0.0343)。而在仑伐替尼治疗的患者中,接受局部区域疗法与未接受局部疗法的患者之间OS无显著差异。
局部区域治疗包括经导管动脉化学栓塞(TACE)和/或射频消融(RFA)。在评估阿替利珠单抗和贝伐珠单抗治疗的SD患者中TACE和/或RFA的附加效应时,发现5名患者实现了完全缓解(CR)。
研究表明,局部疗法(如TACE/RFA)对SD患者具有积极影响。当阿替利珠单抗和贝伐珠单抗治疗期间的反应受限时,考虑添加局部疗法作为治疗选择是重要的,因为这种额外治疗可能通过免疫调节改善患者的预后。