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近年来，针对非小细胞肺癌（NSCLC）基因突变的靶向疗法层出不穷。2021年，美国食品和药物管理局（FDA）批准了埃万妥单抗Amivantamab（商品名：Rybrevant），这是一种针对表皮生长因子受体（EGFR）的双特异性抗体，用于治疗成人局部晚期或转移性NSCLC中携带EGFR外显子20插入突变的患者，其疾病在铂基化疗之前或之后出现进展。
埃万妥单抗Amivantamab的给药方案为每周静脉注射4周，然后从第5周开始每2周一次，剂量为1,050毫克（体重<80 kg）或1,400毫克（体重≥80 kg），首次剂量在2天内分次给药。然而，埃万妥单抗Amivantamab的输注相关反应（IRRs）较为常见，可能表现为寒战、呼吸困难、恶心、胸痛和呕吐等症状。
为了帮助预防、诊断和治疗IRRs，我们对在Chrysalis研究中接受埃万妥单抗Amivantamab治疗的患者进行了事后分析，评估了输注持续时间、IRR发生时机以及IRR的严重性。结果显示，随着时间的推移，输注持续时间逐渐减少。第1天第1次输注（C1D1）的中位输注时间从最初的4.70小时（1,050毫克剂量）和5.08小时（1,400毫克剂量）分别减少到2.20小时和2.25小时。在273例IRRs中，98%发生在C1D1或C1D2，中位发作时间为60分钟。
大多数IRRs发生在输注过程中，且多为轻至中度，可以通过干预策略或调整治疗方案进行管理。作为高级从业者，在预防、诊断和管理IRRs方面发挥着至关重要的作用。这包括对患者和家属进行教育，准确管理输注过程，预先开具处方以应对可能的IRRs，并密切监视患者的反应情况。
总之，对于接受埃万妥单抗Amivantamab治疗的EGFR外显子20插入突变非小细胞肺癌患者，高级从业者应充分了解IRRs的管理策略，以确保患者的安全和治疗效果。
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