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溃疡性结肠炎患者的晚期治疗方案有哪些?非戈替尼、托法替布等药物疗效比较

  尽管已有关于中度至重度活动性溃疡性结肠炎(UC)高级治疗的面对面比较发表,但仍需进一步比较不同治疗方案的疗效。一项研究对比了非戈替尼Filgotinib与Adalimumab、Golimumab、firfimab、托法替布tofacitinib、ustekinumab和Vedolizumab的相对治疗效果。

  该研究使用了不同的患者群体(生物治疗初治或生物经验性患者)、治疗阶段(诱导或维持治疗)和结果指标(MCS反应/缓解或内窥镜粘膜愈合)的多种组合来估计相对治疗效果。网络荟萃分析(NMA)纳入了17项试验(13项诱导治疗试验;9项维持治疗试验),并构建了8个治疗网络。

  在MCS反应/缓解和内窥镜粘膜愈合方面,大多数靶向疗法均优于安慰剂。非戈替尼Filgotinib 200 mg与大多数其他疗法的疗效相似。对于MCS反应/缓解,英夫利昔单抗5 mg/kg在生物学初治患者的诱导治疗中优于非戈替尼Filgotinib 200 mg(平均相对效应为0.34 [95%置信区间:0.05,0.62])。在生物经验性患者的诱导治疗中,非戈替尼Filgotinib 200 mg的疗效优于Adalimumab 160/80/40 mg(平均相对效应为-0.75 [-1.16,-0.35]);在生物学不可行患者的维持治疗中,非戈替尼Filgotinib 200 mg对于内窥镜粘膜愈合的疗效也优于Adalimumab。此外,对于MCS反应/缓解,在生物学初治患者的维持治疗中,每4周给药一次的Golimumab 50 mg的疗效劣于非戈替尼Filgotinib(平均相对效应为-0.46 [-0.94,0])。

  当前的治疗方案对中度至重度活动性溃疡性结肠炎患者有利,能够改善关键结局。非戈替尼Filgotinib 200 mg在大多数结果中与当前的护理标准相似。

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