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中枢神经系统（CNS）转移是ALK阳性非小细胞肺癌患者面临的常见挑战。我们之前曾报道，两名接受标准剂量阿来替尼治疗后出现CNS进展的患者，通过增加阿来替尼剂量，成功重新诱导了CNS反应。然而，这一策略在更大患者群体中的效果尚未得到评估。
本研究回顾性分析了接受阿来替尼600 mg每日两次给药后出现CNS复发，并随后接受阿来替尼递增剂量（900 mg每日两次）治疗的转移性ALK阳性非小细胞肺癌患者。CNS疗效根据实体瘤疗效评价标准1.1版进行修改后评估。
在27名符合研究条件的患者中，阿来替尼剂量递增的中位持续时间为7.7个月（95%置信区间[CI]：4.8-10.9），中位总进展时间（TTP）为7.1个月（95% CI：4.4-9.6）。在25名可评估CNS缓解的患者中，CNS客观缓解率为12.0%（95% CI：2.5-31.2），CNS疾病控制率为92.0%（95% CI：74.0-99.0），CNS疾病控制的中位持续时间为5.3个月（95% CI：3.4-8.3），CNS TTP的中位数也为7.1个月（95% CI：4.4-9.6）。在4名基线时患有可测量CNS疾病的患者中，3名患者经历了稳定疾病的最佳颅内反应，1名患者经历了CNS TTP范围为4.1至7.7个月的颅内部分缓解。
安全性方面，没有患者因治疗相关不良事件而需要停药，也没有患者经历3级或更高级别的治疗相关不良事件。
剂量递增的阿来替尼对于使用标准剂量后出现CNS复发的ALK阳性非小细胞肺癌患者具有良好的耐受性和活性，是这一人群的一种临床可行策略。
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