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免疫功能低下的患者面临持续/长期感染COVID-19的高风险。然而，关于该人群早期联合使用抗病毒药物和单克隆抗体的数据尚显不足。
一项研究招募了患有轻至中度COVID-19的免疫功能低下门诊患者。这些患者在症状出现后的7天内接受了索托维单抗（Sotrovimab）加一种抗病毒药物（瑞德西韦（Remdesivir）或尼马瑞韦/利托那韦（Nirmatrelvir/Ritonavir））的联合治疗。主要研究终点是30天内的住院率。次要研究终点包括：需要氧疗的比例；持续感染的发展情况；60天内的死亡率；以及90天内的再感染或复发情况。
结果：
我们共招募了52名患者。在发病后的30天内，没有患者住院、需要吸氧、在60天内死亡，或在90天内出现再感染或临床复发。治疗结束后第14天的病毒清除率分别达到67%和97%。与较长感染持续时间相关的因素包括症状出现后3天内开始治疗以及从研究开始起入组超过180天。然而，仅后一个因素与较长的SARS-CoV-2感染持续时间独立相关，这提示随着SARS-CoV-2变体的演变，该治疗策略的效果可能逐渐减弱。
结论：
早期联合使用直接抗病毒药物和索托维单抗似乎能有效预防免疫功能低下患者住院、进展为重症COVID-19，以及降低长期/持续SARS-CoV-2感染的风险。这一发现为免疫功能低下患者的COVID-19治疗提供了新的思路和策略。
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