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指甲变化是皮肤银屑病和银屑病关节炎患者常见的临床表现，常导致生活质量显著受损。
结果：
总共纳入了68项关于15种指甲银屑病靶向治疗药物的研究。这些生物制剂和小分子抑制剂包括TNF-α抑制剂（阿达木单抗、英夫利昔单抗、依那西普、赛妥珠单抗、戈利木单抗）、IL-17抑制剂（ixekizumab、brodalumab、苏金单抗）、IL-12/23抑制剂（乌特克单抗）、IL-23抑制剂（guselkumab、risankizumab、tildrakizumab）、PDE-4抑制剂（阿普斯特）和JAK抑制剂（托法替尼）。
与安慰剂或基线值相比，这些药物在第10-16周和第20-26周均显示出指甲结果评分有统计学上的显著改善，部分研究还评估了直至第60周的疗效。在这些时间点内，这些药物的安全性数据是可接受且一致的，报告最多的不良事件包括鼻咽炎、上呼吸道感染、注射部位反应、头痛和腹泻，这些均为已知的安全性风险。
具体而言，根据当前数据，较新的药物如brodalumab、risankizumab和tildrakizumab在治疗指甲银屑病方面显示出有前景的结果。
结论：
许多靶向治疗在改善银屑病和银屑病关节炎患者的指甲表现方面显示出显著疗效。头对头试验的数据显示，ixekizumab优于阿达木单抗和乌特克单抗，brodalumab优于乌特克单抗。此外，之前的荟萃分析已证明ixekizumab和托法替尼在不同评估时间点优于其他纳入的药物。这些结果为指甲银屑病患者的治疗提供了有力的依据。
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