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本研究旨在确定能够预测晚期子宫内膜癌患者对仑伐替尼（Lenvatinib）/帕博利珠单抗（Pembrolizumab，简称LEN/PEM）联合治疗反应程度的预后生物标志物。我们探索了子宫内膜液基细胞学（LBC）样本及外周血样本中某些炎症生物标志物的效用，特别是中性粒细胞计数、淋巴细胞计数以及中性粒细胞与淋巴细胞比率（NLR）。
研究纳入了25名在2018年8月至2024年3月期间接受仑伐替尼/帕博利珠单抗治疗的晚期或复发性子宫内膜癌患者。我们根据中性粒细胞和淋巴细胞计数，预测了患者的总体缓解率（OR）、疾病控制情况以及无进展生存期（PFS），并使用受试者工作特征（ROC）曲线比较了初始治疗前的子宫内膜LBC、初始治疗前以及LEN/PEM治疗前的外周血NLR评分。同时，我们采用对数秩检验和多变量分析来评估显著的预测因子。
结果显示：虽然初始治疗前子宫内膜LBC中的中性粒细胞计数和NLR评分在预测OR方面表现出一定的效用，但无进展状态最准确的预测因子是LEN/PEM治疗前外周血中的NLR评分（AUC=0.722，95% CI：0.45-0.99，敏感性：57.1%，特异性：94.4%）。在仑伐替尼/帕博利珠单抗治疗前的外周血中，较低NLR（NLR<5.39）组的患者PFS显著长于较高NLR（5.39≤NLR）组（p=0.023，中位生存期：13.5个月与3.0个月），并且倾向于与PFS独立相关（风险比=2.571；95% CI=0.857-7.719；p=0.092）。
结论：子宫内膜LBC中的炎症生物标志物无法有效预测仑伐替尼/帕博利珠单抗联合治疗的疗效，而仑伐替尼/帕博利珠单抗治疗前采样的外周血NLR评分可能是一个重要的预测因素。
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