瑞维美尼 (Revuforj, revumenib)

　　通用名：revumenib

　　剂型：口服片剂（25 mg、110 mg、160 mg）

　　药物简介

　　瑞维美尼（Revuforj, revumenib）是一种针对赖氨酸甲基转移酶 2A 基因易位（KMT2A）的成人及1岁及以上儿童急性白血病的治疗药物。该药物适用于那些在先前的治疗后病情复发或未获改善的患者。

　　作用机制

　　瑞维美尼通过阻断野生型赖氨酸甲基转移酶 2A（KMT2A）及KMT2A融合蛋白与menin的相互作用来发挥作用。KMT2A融合蛋白的重排使得menin能够驱动KMT2A重排（KMT2Ar）急性白血病中的癌细胞生长。瑞维美尼属于menin抑制剂类药物。

　　审批情况

　　瑞维美尼于2024年11月15日获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。目前，市场上尚无瑞维美尼的仿制药。

　　常见副作用

　　瑞维美尼的常见副作用包括：

　　· 出血

　　· 肝功能异常

　　· 恶心与呕吐

　　· 肌肉疼痛

　　· 手臂和腿部肿胀

　　· 食欲减退

　　· 感染（包括细菌和病毒感染）

　　· 便秘

　　· 白细胞计数降低伴发烧

　　· 疲倦

　　· 腹泻

　　若患者出现某些副作用，医生可能会调整剂量、暂时停药或永久停药。

　　生育问题

　　瑞维美尼可能对女性和男性的生育能力产生影响。如有此类担忧，请咨询医生。

　　严重副作用及警告

　　瑞维美尼带有针对分化综合征的黑框警告，并可能引发其他严重副作用。

　　分化综合征：这是一种严重但常见的疾病，会影响血细胞，若不及时治疗，可能危及生命或导致死亡。分化综合征可能在开始使用瑞维美尼后的3天至41天内发生。请告知任何医护人员您正在服用可能导致分化综合征的药物。若在治疗期间出现以下任何分化综合征症状，请立即就医：

　　· 发烧

　　· 头晕或眩晕

　　· 咳嗽

　　· 体重迅速增加

　　· 呼吸急促

　　· 手臂、腿部、颈部、腹股沟或腋下区域肿胀

　　· 严重头痛

　　· 意识混乱

　　· 排尿减少

　　若出现上述症状，医生可能会开始给予静脉注射的皮质类固醇药物，并可能在医院对您进行监测。

　　QT延长：心脏电活动的变化称为QT延长，这是一种严重但常见的副作用，可能导致心律不齐，从而危及生命或导致死亡。医生将在瑞维美尼治疗前和治疗期间通过心电图（ECG）检查心脏电活动，并进行血液检查以监测钾和镁水平。若在治疗期间感到虚弱、头晕、眩晕，或者心跳不规则或快速，请立即告知医生。

　　儿童用药

　　目前尚不清楚瑞维美尼对于1岁以下儿童的安全性和有效性。

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