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近期发布的慢性失眠治疗指南推荐了包括药物与非药物在内的多种治疗方法。其中，双重食欲素受体拮抗剂（DORA）类药物，如苏沃雷生（Suvorexant）和莱博雷生（Lemborexant），已成为治疗失眠的重要选择。为全面评估这两种药物的治疗效果，我们进行了基于随机、双盲、安慰剂对照试验的系统评价和荟萃分析。
分析结果显示，与安慰剂相比，苏沃雷生在所有疗效指标上均表现出显著且有利的差异。在安全性方面，除嗜睡、白天过度嗜睡/镇静、疲劳、背痛、口干和异常梦境等轻微不良反应外，苏沃雷生与安慰剂之间未发现其他显著差异。此外，苏沃雷生与安慰剂在重要不良事件（包括幻觉、自杀意念/行为以及机动车事故）的发生率上无显著差异。
对于莱博雷生，无论是5mg还是10mg剂量，与安慰剂相比，其所有疗效指标同样存在显著差异。然而，在安全性方面，莱博雷生5mg和10mg的嗜睡发生率以及10mg剂量的噩梦发生率显著高于安慰剂。
本荟萃分析表明，苏沃雷生和莱博雷生均是治疗失眠患者有效且相对安全的药物选择。然而，在选用这两种药物时，需充分考虑其各自的安全特性，特别是与嗜睡和梦境异常相关的不良反应，以确保为患者提供最佳的治疗方案。
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