银屑病关节炎 (PsA) 是一种异质性疾病，高达 30% 的银屑病患者可能会发生这种疾病。 PsA主要累及周围关节；然而，中轴骨骼和附着点也可能参与其中。银屑病关节炎是个体基因型和环境因素之间复杂相互作用的结果，触发免疫反应并导致细胞因子级联反应的产生。尽管有大约 17 种针对银屑病关节炎的靶向疗法，但很大一部分患者对此类治疗没有反应、仅有部分反应或出现副作用。本文旨在回顾 氘可来昔替尼（Deucravacitinib ）（一种新型口服小分子，选择性抑制酪氨酸激酶 2 (TYK2)）用于治疗银屑病关节炎的当前知识。 TYK2 是 Janus 激酶 (JAK) 家族的成员，负责介导参与银屑病关节炎和银屑病发病机制的细胞因子（即 IL-12、IL-23 和 I 型干扰素）的细胞内信号传导。最近，氘可来昔替尼（Deucravacitinib ）被FDA批准用于治疗中重度斑块状银屑病，目前正在进行银屑病关节炎III期临床试验的评估。

　　在一项 II 期临床试验中，氘可来昔替尼（Deucravacitinib ） 在银屑病关节炎的多个领域（即关节炎、附着点炎和指趾炎）显示出持续的有效性，并且耐受性良好，并且具有良好的安全性。在银屑病患者中，氘可来昔替尼（Deucravacitinib ） 比安慰剂和 apremilast 显示出更高的疗效。 氘可来昔替尼（Deucravacitinib ） 是一种有前途的疗法，具有独特的作用机制。III 期项目的结果以及评估长期反应以及与其他靶向药物的头对头比较的研究对于确立 氘可来昔替尼（Deucravacitinib ） 在银屑病关节炎治疗中的地位非常重要。

　　临床试验数据

　　在针对银屑病关节炎的临床试验中，氘可来昔替尼显示出了显著的治疗效果。例如，在一项临床试验中，使用氘可来昔替尼治疗的患者在关键指标上取得了积极的结果。

　　具体来说，氘可来昔替尼能够减轻关节炎的症状，如关节疼痛、肿胀和功能障碍。这有助于改善患者的生活质量，使他们能够更好地进行日常活动。

　　长期疗效

　　氘可来昔替尼的长期疗效也得到了验证。在持续接受治疗的患者中，其关节炎症状持续改善，且未出现疗效衰减的情况。这表明氘可来昔替尼能够为患者提供持续的治疗效益。

　　副作用发生率

　　在临床试验中，氘可来昔替尼的安全性得到了评估。结果显示，氘可来昔替尼的副作用发生率相对较低，且大多数副作用为轻至中度。

　　常见的副作用包括头痛、恶心、腹泻等，但这些副作用通常不会对患者的日常生活产生严重影响。

　　严重不良事件

　　在使用氘可来昔替尼治疗的患者中，严重不良事件的发生率也相对较低。例如，严重感染、恶性肿瘤等严重不良事件的发生率并未显著增加。

　　此外，氘可来昔替尼也未导致心血管事件、静脉血栓栓塞等严重安全问题的发生率增加。

　　特殊人群的安全性

　　对于存在特定基础疾病或感染风险较高的患者，氘可来昔替尼的安全性也得到了关注。在临床试验中，这些特殊人群在使用氘可来昔替尼时并未出现额外的安全风险。

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