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本研究旨在探讨间变性淋巴瘤激酶抑制剂（ALKI）在晚期ALK重排阳性非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的有效性与安全性。研究对象为接受ALK抑制剂治疗的ALK阳性NSCLC患者，重点分析了总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）、客观缓解率（ORR）以及3级及以上治疗相关不良事件（TRAE）的发生情况。
本研究综合了12项随机对照试验的数据，共涉及3169名患者，并涵盖了八种不同的治疗方案。研究结果显示，相较于化疗或第一代ALKI克唑替尼，ALK抑制剂在OS、PFS和ORR方面均展现出更优的疗效。特别地，阿来替尼在OS方面表现出显著改善，与化疗相比，其风险比（HR）为0.61（95%置信区间[CI]，0.40-0.94），同时，阿来替尼的OS也优于克唑替尼（HR，0.66；95% CI，0.45-0.95）。在PFS方面，ensartinib相较于阿来替尼具有显著优势（HR，0.62；95% CI，0.40-0.96），且根据排名曲线下的面积分析，ensartinib在PFS上的表现位列所有治疗方案之首（99.0%）。
然而，在安全性方面，与化疗相比，恩沙替尼和色瑞替尼均导致更高比例的3级TRAE发生，其风险比（RR）分别为2.74（95% CI，1.45-5.18）和1.80（95% CI，1.26-2.57）。
本研究表明阿来替尼在治疗ALK阳性NSCLC方面可能具有最佳的疗效和良好的耐受性，而某些其他ALKI虽然在某些疗效指标上表现优异，但可能伴随更高的治疗相关不良事件风险。这些发现为临床决策提供了重要参考，有助于优化ALK阳性NSCLC患者的治疗方案。
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