MET 外显子 14 (METex14) 跳跃突变发生在 3% 至 4% 的非小细胞肺癌 (NSCLC) 病例中。目前，有四种口服 MET 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 用于治疗 METex14 跳跃性 NSCLC 患者（tepotinib、capmatinib、savolitinib 和 crizotinib）。

　　针对四种口服MET酪氨酸激酶抑制剂（TKI）——tepotinib、capmatinib、savolitinib和crizotinib在治疗METex14跳跃性非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的效果及副作用，以下提供详细的试验研究数据支持：

　　Tepotinib

　　效果：

　　· Tepotinib是一种高度选择性的MET抑制剂，已在多个临床试验中显示出对METex14跳跃性非小细胞肺癌患者的显著疗效。

　　· 在一项名为VISION的II期临床试验中，针对METex14跳跃突变的非小细胞肺癌患者，tepotinib的客观缓解率（ORR）为46%，中位无进展生存期（mPFS）为8.5个月。对于初治患者，ORR更高达57.3%，中位持续响应时间为46.4个月。

　　副作用：

　　· Tepotinib治疗相关的不良反应发生率较高，但大多数为轻至中度。

　　· 最常见的3级及以上不良反应为外周性水肿（7%），其他还包括淀粉酶和脂肪酶水平升高等。

　　· 少数患者因不良反应导致剂量减低或终止治疗。

　　Capmatinib（卡马替尼）

　　效果：

　　· Capmatinib是另一种针对METex14跳跃突变的靶向药物。

　　· 在一项II期临床研究中，纳入97例METex14跳跃突变的非小细胞肺癌患者，其中初治患者的ORR为68%，中位缓解时间为12.6个月；既往接受过治疗的患者ORR为41%，中位缓解时间为9.7个月。

　　副作用：

　　· Capmatinib的副作用包括全身反应（如水肿、肌肉骨骼疼痛、疲乏等）、胃肠道反应（如恶心、呕吐、便秘、腹泻等）、呼吸系统反应（如咳嗽、呼吸困难等）、皮肤及皮下组织反应（如皮疹、痤疮样皮炎等）以及神经系统反应（如头晕、眩晕等）。

　　Savolitinib（沃利替尼）

　　效果：

　　· Savolitinib在中国已获批用于治疗METex14跳跃突变的非小细胞肺癌患者。

　　· 在一项II期研究中，Savolitinib在METex14改变的中国非小细胞肺癌患者中显示了临床疗效，总的ORR为47.5%，中位PFS为6.8个月。对于接受Savolitinib治疗后未检测到METex14突变的患者，中位PFS长达30.3个月。

　　副作用：

　　· Savolitinib的常见不良反应包括恶心、水肿、疲乏、呕吐、食欲差等。

　　· 3级及以上的不良反应发生率为41.4%，包括肝毒性、发热、严重过敏反应等。

　　· 少数患者因不良反应导致治疗终止。

　　Crizotinib（克唑替尼）

　　虽然克唑替尼最初并非针对METex14跳跃突变设计，但在某些情况下也显示出对该突变的一定疗效。然而，其主要适应症为ALK阳性或ROS1阳性的非小细胞肺癌患者。

　　副作用：

　　· Crizotinib的副作用可能包括但不限于视觉问题（如视力模糊）、恶心、呕吐、腹泻、便秘、肝功能异常（如转氨酶水平升高）、疲劳和食欲减退等。

　　· 少数患者可能出现严重的不良反应，如心脏问题（如心律不齐）、肺炎和肝损伤等。

　　这四种MET TKI在治疗METex14跳跃性非小细胞肺癌患者中均显示出一定的疗效，但同时也存在不同的副作用。临床医生在选择治疗方案时，需综合考虑患者的具体病情、身体状况以及药物的疗效和安全性等因素。

　　表格总结：