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目前，胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1
RA），如利拉鲁肽和索马鲁肽，以及双葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）/GLP-1受体激动剂替泽帕肽，已被提议用于降低无糖尿病的超重或肥胖人群的心血管风险。为了深入探究这些药物在非糖尿病超重/肥胖成年人群中的心脏和潜在神经保护效果，我们进行了本研究。
本研究纳入了16项随机对照试验（RCT），其中13项针对GLP-1 RA，3项针对替泽帕肽，共涉及28,168名患者。结果显示，与安慰剂相比，GLP-1或GIP/GLP-1受体激动剂显著降低了主要不良心血管事件（MACE）的风险（比值比（OR）：0.79；95%置信区间（CI）：0.71-0.89；p < 0.01；I² = 0%），同时也降低了全因死亡率（OR：0.80；95% CI：0.70-0.92；p < 0.01）。尽管心血管死亡率有降低的趋势，但尚未达到统计学显著性（OR：0.84；95% CI：0.71-1.01；p = 0.06；I² = 0%）。
进一步分析发现，GLP-1或GIP/GLP-1受体激动剂还显著降低了心肌梗死（MI）的风险（OR：0.72；95% CI：0.61-0.86；p < 0.01；I² = 0%），包括非致命性MI（OR：0.72；95% CI：0.61-0.85；p < 0.01；I² = 0%）。然而，本研究尚未发现这些抗肥胖治疗与致命性心肌梗死、中风（无论是非致命性还是致命性）之间存在显著关联。
GLP-1和GIP/GLP-1受体激动剂能够降低无糖尿病的超重或肥胖成人的心血管风险和全因死亡率，特别是能够显著降低MI的风险。
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