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慢性粒细胞白血病的靶向药有哪些?疗效和安全性对比,尼洛替尼仿制药如何选择?

  慢性粒细胞白血病(CML)的药物治疗主要依赖于酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。本研究旨在全面比较伊马替尼、尼罗替尼、达沙替尼、博舒替尼、拉多替尼和普纳替尼这六种TKI在CML治疗中的疗效与安全性。通过构建网络荟萃分析(NMA),我们针对12个月时的六个关键结局指标进行了评估:完全细胞遗传学缓解(CCyR)、主要细胞遗传学缓解(MCyR)、深度分子缓解、主要分子缓解(MMR)、完全血液学缓解以及严重不良事件发生率。

  本研究共纳入了13项随机对照试验,涉及5079名患者。通过累积排名曲线(SUCRA)分析,我们对各药物的疗效与安全性进行了综合排名。

  研究结果显示,在安全性方面,伊马替尼400mg表现最佳,其SUCRA值为10.3%,表明其相对较低的副作用风险;然而,在疗效方面,其表现则相对较弱。相比之下,尼洛替尼600mg在疗效上展现出了显著优势,其CCyR的SUCRA值为61.1%,MMR为81.0%,MCyR更是高达90.0%,这些数据均表明尼洛替尼在促进CML患者细胞遗传学和分子学缓解方面的高效性。

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