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尽管经导管动脉化疗栓塞术（TACE）在不可切除肝细胞癌（uHCC）的治疗中已展现一定潜力，但其疗效仍待进一步验证。本研究旨在深入探索TACE联合envafolimab与仑伐替尼这一创新疗法在uHCC治疗中的疗效与安全性。
本研究纳入了38名符合条件的uHCC患者，他们在接受TACE治疗后，继续接受envafolimab与仑伐替尼的联合治疗，直至疾病进展、转化为可手术状态、出现无法耐受的毒性反应或死亡。研究的主要评估指标为根据实体瘤疗效评估标准（RECIST）1.1版定义的客观缓解率（ORR）。
经过中位随访时间16.9个月，研究结果显示，联合治疗的ORR达到了50%，而疾病控制率（DCR）根据RECIST 1.1版为83.3%（若采用修订版RECIST，即mRECIST，则ORR与DCR均为83.3%）。此外，患者的中位无进展生存期（PFS）为7.58个月。
值得注意的是，36例患者中有17例转化为可切除HCC，手术转化率高达47.2%。其中，16例患者接受了手术治疗，且全部实现了R0切除，病理完全缓解（pCR）率为31.3%。
在安全性方面，38例患者中，97.4%的患者出现了任何级别的治疗相关不良事件（TRAE），其中52.6%的患者观察到≥3级的TRAE。然而，本研究中未发生与治疗相关的死亡事件。
此外，通过图像质量细胞术（IMC）分析，我们发现联合治疗显著改善了肿瘤微环境的免疫状态，并且常驻巨噬细胞可能作为预测该治疗疗效的潜在标志物。
Envafolimab联合仑伐替尼及TACE在uHCC的治疗中展现出了令人鼓舞的生存结果和手术转化率，同时安全性也相对可控。
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