奥贝胆酸（OCA）作为治疗非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的一种潜力药物，已逐渐受到关注。本荟萃分析旨在综合评估OCA对非酒精性脂肪肝病的治疗效果及其安全性。

　　方法：

　　我们全面检索了各大电子数据库，筛选出涉及非酒精性脂肪肝病患者、以OCA作为干预组药物、以安慰剂作为对照组药物的随机对照试验（RCT）。主要评估指标包括肝纤维化的改善情况、肝脏组织学的非侵入性标志物变化。次要评估指标则涵盖肝酶水平的变化、基线代谢参数以及不良事件（AE）的发生率。

　　结果：

　　共有四项随机对照试验，涉及1,278名受试者，符合纳入标准。经过6周至18个月的治疗，OCA在多个方面展现出了显著的治疗效果：

　　· 对于明确的非酒精性脂肪性肝炎，OCA的治疗优势比为1.60（95%置信区间[CI]为[1.04-2.48]，p=0.03），表明其能够有效缓解病情。

　　· 在改善纤维化方面，OCA同样表现出色，治疗优势比为2.23（95% CI为[1.56-3.20]，p<0.0001）。

　　· 此外，OCA还能显著改善肝细胞气球样变（治疗优势比1.83，95% CI为[1.35-2.47]，p<0.0001）和小叶炎症（治疗优势比1.62，95% CI为[1.13-2.32]，p=0.009）。

　　然而，OCA并未在增强肝纤维化评分和脂肪变性的改善上表现出优于安慰剂的效果。同时，虽然OCA在降低血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和γ-谷氨酰转移酶水平方面比安慰剂更有效，但它并未在减轻体重方面展现出明显优势。值得注意的是，OCA的使用与血脂参数的不利变化有关。

　　在安全性方面，除了瘙痒和便秘的风险较高外，OCA组和安慰剂组的不良反应发生率相当。

　　奥贝胆酸在改善非酒精性脂肪肝病患者的肝脏组织学和肝酶水平方面展现出了良好的功效。然而，其使用也可能导致血脂参数恶化以及其他不良事件的发生。

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