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FMS样酪氨酸激酶3内部串联重复（FLT3-ITD）阳性的急性髓系白血病（AML）通常预后不佳，尤其当同时伴随DNMT3A和NPM1突变时。奎扎替尼（Quizartinib）作为一种FLT3抑制剂，在FLT3-ITD阳性AML中已展现出临床效益，然而，其与供体淋巴细胞输注（DLI）联合应用的安全性和有效性尚待深入探索。
本文报告了一例携带DNMT3A和NPM1突变的FLT3-ITD阳性AML病例，该患者在接受异基因造血干细胞移植（allo-HCT）后出现复发，并随后接受了奎扎替尼与DLI的联合治疗。
患者为49岁男性，被确诊为AML。骨髓靶测序分析结果显示，患者存在FLT3-ITD、DNMT3A R882和NPM1突变。尽管患者通过诱导治疗达到了完全缓解（CR）并接受了allo-HCT，但在移植后第71天不幸复发。第79天，患者开始接受奎扎替尼治疗，并在第106天再次达到CR，但尚未完全恢复。由于患者不愿接受第二次allo-HCT，因此继续采用奎扎替尼与DLI的联合治疗方案。DLI从第156天开始，每2至3个月进行一次，共进行了8次。
值得注意的是，患者在第163天达到了血液学CR，并在allo-HCT后3年内持续保持分子CR状态，且未出现任何不良反应。
本研究结果提示，奎扎替尼联合DLI可能是治疗allo-HCT后FLT3-ITD阳性AML早期复发的一种有效且可行的治疗方法，即使患者同时存在DNMT3A和NPM1突变。
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