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利博西林Ribociclib片说明书
【适应症】
利博西林Ribociclib片是一种激酶抑制剂,适用于治疗激素受体(HR)阳性、人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性的晚期或转移性乳腺癌成年患者,可与以下药物联合使用:
· 作为初始内分泌治疗,与芳香化酶抑制剂联合;
· 或作为初始内分泌治疗,或与氟维司群联合,用于绝经后女性或男性在内分泌治疗后病情进展的情况。
【用法用量】
利博西林Ribociclib片可与芳香化酶抑制剂或氟维司群同时口服,食物不影响其吸收,既可随餐服用也可单独服用。
· 推荐起始剂量:每日口服一次,每次600mg(即3片200mg片剂),连续服用21天,之后停药7天,构成一个完整的28天治疗周期。
· 剂量调整:根据个人安全性和耐受性,医生可能会决定是否需要中断治疗、减少剂量或永久停药。
【规格】
每片200mg,每盒21片。
【禁忌症】
目前无明确禁忌症。
【警告和预防措施】
· 间质性肺病(ILD)/肺炎:接受CDK 4/6抑制剂治疗的患者应密切监测肺部症状,如出现新的或恶化的呼吸道症状,应怀疑ILD/肺炎,并立即暂停用药进行评估。对于复发性症状性或严重ILD/肺炎患者,应永久停用利博西林。
· 严重皮肤不良反应(SCAR):包括史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)、中毒性表皮坏死松解症(TEN)及伴有嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药物反应(DRESS)。出现此类反应的患者应永久停用利博西林。
· QT间期延长:治疗前需监测心电图(ECG)和电解质,并在治疗初期定期重复检查。避免与延长QT间期的药物或强效CYP3A抑制剂同时使用。特别注意,利博西林不应与Tamoxifen同时使用。
· 肝胆毒性:治疗前及治疗期间应定期监测肝功能。
· 中性粒细胞减少症:治疗前及治疗期间应定期监测全血细胞计数(CBC)。
· 胚胎-胎儿毒性:可能对胎儿造成伤害,有生育能力的女性在治疗期间应采取有效避孕措施。
【不良反应】
最常见(发生率≥20%)的不良反应包括白细胞减少、中性粒细胞减少、血红蛋白减少、淋巴细胞减少、肝功能指标升高、感染、恶心、肌酐升高、疲劳、血小板减少、腹泻、呕吐、头痛、便秘、脱发、咳嗽、皮疹、背痛和血糖降低等。
【药物相互作用】
· CYP3A4抑制剂:避免与强效CYP3A抑制剂同时使用,如必须使用,请降低利博西林剂量。
· CYP3A4诱导剂:避免与强效CYP3A诱导剂同时使用。
· CYP3A底物:与利博西林同时使用时,可能需要调整敏感CYP3A底物的剂量。
· 延长QT间期的药物:避免与已知会延长QT间期的药物同时使用。
【特定人群使用】
· 哺乳期:不建议母乳喂养。
【贮存】
储存于20℃至25℃(68℉至77℉)环境中,短途运输时允许在15℃至30℃(59℉至86℉)范围内。请保持药品干燥,避免受潮。
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