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滤泡性淋巴瘤(FL)以其多次复发和连续缓解期缩短为特点,然而,对于三线和后期治疗,目前尚未确立具有明确证据的标准方案。他泽司他(Tazemetostat)作为首个口服的zester同源物2(EZH2)抑制剂增强剂,在针对复发且携带EZH2突变型FL的临床试验中已展现出良好的临床效果和安全性,并已被应用于此类临床情境。
值得注意的是,在大约10%的滤泡性淋巴瘤患者中,会观察到外周血受累,这一状态被称为白血病期,且被视为不良预后因素。然而,由于EZH2激活突变的出现频率相对较低,因此在白血病阶段使用他泽司他治疗滤泡性淋巴瘤的临床数据仍然有限。
在此,我们报告了一例白血病期多发性复发性滤泡性淋巴瘤的病例,该病例中他泽司他作为六线治疗方案被采用。在治疗初期,他泽司他单一疗法在白血病阶段展现出了缓慢而持续的临床疗效,这一点在淋巴结受累的情况中得到了体现。经过4个月的治疗后,患者的循环淋巴瘤细胞计数逐渐下降并最终消失。尽管在治疗6个月后,通过流式细胞术仍能检测到少量循环淋巴瘤细胞,但至9个月时,已无法检测到任何循环淋巴瘤细胞。通过调整他泽司他的给药间隔,患者的部分缓解状态最终转变为了完全缓解。
本病例报告表明他泽司他对于治疗白血病期的多发性复发性滤泡性淋巴瘤具有显著疗效。这一发现为临床医生提供了新的治疗选择,并可能为患者带来更好的预后。未来,随着更多临床数据的积累,他泽司他有望成为治疗此类难治性疾病的重要药物之一。
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