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甲状腺癌中，有5-10%的病例会进展至局部晚期，给治疗带来挑战。对于这些不可切除或处于临界可切除状态的患者，新辅助靶向治疗可能成为一种创新策略，旨在缩小肿瘤体积，从而为手术创造更有利的条件。普拉替尼Pralsetinib，作为一种针对性的RET抑制剂，已在晚期或转移性RET改变甲状腺癌的治疗中显示出显著疗效并获得批准。然而，关于其在局部晚期RET改变甲状腺癌新辅助治疗中的应用潜力，目前尚缺乏确凿证据。
病例报告：
本研究报道了两例局部晚期甲状腺乳头状癌（PTC）患者，他们均接受了普拉替尼（每日400毫克）的新辅助治疗，旨在通过药物治疗减小肿瘤体积，提高实现R0切除（即完整切除肿瘤且切缘无癌细胞残留）的可能性。这两例患者的PTC均具有RET融合特征，这是普拉替尼治疗的敏感标志。
经过4个月的新辅助普拉替尼治疗后，两名患者的肿瘤均显著缩小，随后均成功接受了R0切除手术，且手术过程中未出现任何重大并发症。这一临床结果不仅验证了普拉替尼在缩小肿瘤体积方面的直接作用，还初步展示了其作为新辅助治疗在提升手术成功率和患者预后方面的潜在价值。
这两个病例的分析提示，普拉替尼Pralsetinib有望成为RET融合阳性局部晚期甲状腺癌患者的新辅助治疗选择。它不仅能够为原本难以手术的患者创造手术机会，还可能通过提高R0切除率，进一步改善患者的长期生存质量和预后。
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