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阿那莫林(Anamorelin)在治疗体力状态(Performance Status,PS)较差的胰腺癌(Pancreatic
Cancer,PC)患者中的疗效一直尚不明确,因为既往的临床试验往往将这类患者排除在外。
本研究旨在评估阿那莫林对体力状态较差(PS=2)与体力状态良好(PS=0-1)的胰腺癌患者的不同疗效。我们采用回顾性分析方法,研究对象为本机构内接受阿那莫林治疗的、连续患有恶病质的胰腺癌患者群体。
主要评估指标为反应者比例,即在治疗12周内能够保持或增加体重并改善食欲的患者占比。次要评估指标包括阿那莫林的治疗持续时间、4周内停用阿那莫林的患者比例(即提前停药率),以及患者的总生存期。
本研究共纳入了45例患者,其中体力状态较差的患者35例,体力状态良好的患者10例。结果显示,体力状态较差的患者的反应者比例显著低于体力状态良好的患者(0% vs. 37%,p=0.042)。此外,我们发现中度体重减轻(5%-10%)和胰酶替代疗法的使用与阿那莫林的治疗反应存在相关性。
同时,体力状态较差与阿那莫林治疗时间较短(14天 vs. 93天,p<0.001)、4周内停用阿那莫林的患者比例较高(70% vs. 17%,p=0.003)以及生存期缩短(62天 vs. 188天,p<0.001)均显著相关。这表明体力状态不佳的患者更倾向于早期停用阿那莫林,并且其整体预后也较差。
阿那莫林对于体力状态较差的胰腺癌患者的疗效极为有限。与体力状态良好的胰腺癌患者相比,体力状态较差的患者可能并非阿那莫林的适宜治疗对象。
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