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对于60岁以上患有急性髓系白血病(AML)的老年患者而言,实现同种异体造血干细胞移植(HSCT)依然面临重大挑战。本研究旨在评估维奈克拉与地西他滨联合应用作为一线治疗方案,并促进这些患者向HSCT过渡的疗效。
本研究纳入了年龄介于60至75岁之间、新诊断为中危或高危AML(依据2016年WHO及2017年欧洲白血病网分类标准)、ECOG体力状态评分低于2分且被认为适合接受异基因HSCT的患者。治疗方案包括口服维奈克拉,采用3天增量给药法:首日100mg,次日200mg,自第1周期第3天起每日400mg,每28天为一个周期。同时,地西他滨以20mg/m²的剂量静脉注射,从第1天至第5天,每28天一次。首个周期需住院至少24小时,后续周期则可在门诊完成。对于等待HSCT或第二周期后未达到完全缓解(CR)的患者,允许进行最多两个额外周期的治疗。主要研究终点是评估在首次CR期间接受同种异体HSCT的患者比例,该评估覆盖所有接受至少一剂研究药物的患者。
共有93例患者入组并接受维奈克拉加地西他滨的诱导治疗(其中44例[47%]为中危,49例[53%]为高危),中位年龄为68.5岁(四分位距[IQR] 60.3-74.7)。所有患者均为白人,女性43例(46%),男性50例(54%)。中位随访时间为236天(IQR 121-506)。在93例患者中,64例(69%)达到CR,其中53例(57%)在CR状态下接受了同种异体HSCT。在达到CR的64例患者中,有53例(83%)成功接受了HSCT。然而,64名CR患者中有5名(8%)在移植前复发,导致4人死亡。治疗期间,93例患者中有49例(53%)发生了≥3级的不良事件(AE)。最常见的AE为感染(包括肺炎、细菌性败血症及SARS-CoV-2感染,导致28例患者中的7人死亡),中性粒细胞减少症(17例[35%]),血小板减少症(2例[4%],含1例致命的中枢神经系统出血)和心脏事件(4例[8%],含1例致命的心力衰竭)。未报告与治疗直接相关的死亡案例。
研究结果显示,维奈克拉联合地西他滨的诱导治疗能够显著提升适合移植的老年AML患者接受同种异体造血干细胞移植的可行性和成功率。
维奈克拉仿制药已在孟加拉和老挝上市,版本较多,有孟加拉碧康制药生产的ventanix,孟加拉耀品国际生产的venex,孟加拉珠峰制药生产的ventoxen,老挝南塔金象药厂生产的venke,老挝东盟制药生产的ventok,如需买药,可登录印度全球药房中文官网:www.ingpharma.com下单。www.ingpharma.com是印度全球药房的唯一官方中文网站,若有任何疑问,请咨询ING药房客服。