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全口服的伊沙佐米、环磷酰胺和地塞米松(ICD)组合在治疗新诊断和复发的多发性骨髓瘤(MM)中已展现出良好的耐受性和有效性。然而,一项最新研究旨在探究,在既往接受过沙利度胺、来那度胺和蛋白酶体抑制剂治疗后复发的多发性骨髓瘤患者中,ICD组合与环磷酰胺和地塞米松(CD)相比,是否能在无进展生存期(PFS)方面表现出更显著的临床活性。
该研究共纳入了112名患者,他们被随机分为两组:ICD组(n=58)和CD组(n=54)。这些患者的平均年龄为70岁,且之前平均接受过四种治疗方案。值得注意的是,其中有74%的患者被归类为身体状况虚弱。
研究结果显示,ICD组的中位PFS为5.6个月,而CD组则为6.7个月(风险比(HR)=1.21,80%置信区间(CI)为0.9-1.6,p=0.3634)。这表明,在统计学上,ICD组合与CD组合在无进展生存期方面并没有显著差异。同时,两组之间的缓解率和总生存率也未见显著差异。
然而,在安全性方面,ICD组相较于CD组更常出现剂量调整、遗漏以及严重不良事件(SAE)。这一发现提示,尽管ICD组合在某些情况下可能有效,但对于相对虚弱的患者而言,添加伊沙佐米并未能显著改善预后。
对于复发或难治性多发性骨髓瘤患者,特别是身体状况虚弱的患者,在环磷酰胺和地塞米松的基础上添加伊沙佐米并未能带来预期的疗效提升。
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