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培米替尼(Pemigatinib)
临床试验数据
FIGHT-202研究:
· 设计:这是一项非随机、开放标签、多中心、单臂的2期临床研究,旨在评估培米替尼在FGFR2融合或重排的胆管癌患者中的疗效。
· 入组患者:共纳入107名患者,这些患者均经过至少一种系统性治疗且病情进展。
· 疗效:
· 客观缓解率(ORR):36%,其中包括2.8%的完全缓解和33%的部分缓解。
· 疾病控制率(DCR):高,具体数据未直接给出,但根据ORR和疾病进展患者比例可推算。
· 中位无进展生存期(PFS):7.2个月(针对FGFR2融合或重排患者)。
· 中位总生存期(OS):17.5个月。
· 中位缓解持续时间(DOR):未达到中位值,但有患者持续缓解超过12个月。
其他研究:
· 在中国的多中心临床试验中,培米替尼治疗FGFR2基因异常的胆管癌患者,客观缓解率达50%,疾病控制率100%。
安全性
· 培米替尼的毒性作用相对较低,不良反应较少。常见副作用包括高磷酸盐血症、低磷血症、脱发、腹泻、指甲毒性等。
艾伏尼布(Ivosidenib)
临床试验数据
ClarlDHy研究:
· 设计:这是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的3期临床试验,旨在评估艾伏尼布在IDH1突变胆管癌患者中的疗效。
· 入组患者:共纳入187例患者,按2:1随机分为艾伏尼布组和安慰剂组。
· 疗效:
· 中位无进展生存期(PFS):艾伏尼布组为2.7个月,显著长于安慰剂组的1.4个月(HR=0.37,p<0.0001)。
· 中位总生存期(OS):艾伏尼布组为10.3个月,安慰剂组为7.5个月(HR=0.79,p=0.09)。尽管未达到统计学显著性,但艾伏尼布组仍表现出更好的生存趋势。
· 客观缓解率(ORR):未直接给出,但研究指出艾伏尼布可延长患者生存期并改善患者生活质量。
AGILE研究:
· 这是一项针对IDH1突变急性髓系白血病(AML)患者的全球3期临床研究。
· 结果显示,艾伏尼布联合阿扎胞苷治疗组患者的总生存期(OS)为24.0个月,显著长于安慰剂联合阿扎胞苷组的7.9个月。此外,艾伏尼布联合组的完全缓解率(CR)也显著高于安慰剂联合组。
安全性
· 艾伏尼布耐受性良好,不良事件发生率较低。常见副作用包括疲劳、关节痛、恶心、腹泻等。严重副作用包括分化综合征、白细胞增多症和心电图QT间期延长等,但发生率相对较低。
培米替尼和艾伏尼布均展现出了显著的疗效。培米替尼在FGFR2融合或重排的胆管癌患者中表现出较高的客观缓解率和疾病控制率,而艾伏尼布则在IDH1突变的胆管癌和AML患者中延长了无进展生存期和总生存期。
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