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由于现有证据有限且存在矛盾，针对多发性骨髓瘤（MM）患者进行自体干细胞移植（ASCT）时，高剂量美法仑（马法兰）的剂量减少尚无统一标准。
本研究旨在评估标准剂量（200 mg/m²，简称Mel200）与减少剂量（140 mg/m²，简称Mel140）的马法兰在接受ASCT的MM患者中的疗效与安全性。
研究纳入了在单中心接受Mel200或Mel140作为预处理方案的MM成人患者，并进行首次ASCT的回顾性评价。主要终点指标为无进展生存期（PFS），而次要终点指标则包括总生存期（OS）、发热性中性粒细胞减少症和急性肾损伤的发生率，以及植入时间。此外，还根据患者年龄和肾功能进行了亚组分析。
本研究共纳入了322例患者，其中Mel200组240例，Mel140组82例。两组患者的基线人口统计数据相似，但Mel140组患者的平均年龄较大且肾功能较差。然而，两组间在2年PFS上并无显著差异（P = .2335）。无论是Mel200组还是Mel140组，年龄<65岁的患者与≥65岁的患者，或肌酐清除率（crcl）30-59 60="" p="">.05）。同时，所有次要终点指标在两组间也均未发现显著差异。
即使根据年龄和肾功能进行分层分析，减少剂量的马法兰（140 mg/m²）与标准剂量（200 mg/m²）相比，在安全性或疗效上均未显示出显著差异。
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